Symptomatisches Os trigonum mit Irritation des M. flexor hallucis longus – Arthroskopische Sanierung über dorsale Zugänge

Zusammenfassung

Therapieresistente Schmerzen im Bereich des Mallelous medialis bei vorliegendem Os trigonum weisen auf eine Irritation der Sehne des M. flexor hallucis longus hin. 2 Patienten wurden in Bauchlage über dorsale Zugänge arthroskopiert, das Os trigonum entfernt und die Sehne befreit. Unter Einhaltung stumpfer Präparation ist die dorsale Arthroskopie des OSG eine sichere zielführende Standardoperation in unserem Spektrum. Nach 2 Wochen Teilbelastung mit 2 Stützkrücken konnten beide bereits schmerzfrei vollbelasten und in der 3. Woche die Arbeit wieder aufnehmen.

Abstract

Therapy-resistant pain in the region of the medial mallelous in the presence of an os trigonum is suggestive for irritation of the flexor hallucis longus tendon. Two patients were treated by arthroscopy in the prone position via a dorsal approach; the os trigonum was removed and the tendon released. Under the conditions of blunt dissection, dorsal arthroscopy of the os trigonum is a safe and expedient operation in our toolbox. After two weeks of partial load-bearing with 2 crutches, pain-free full load-bearing is already possible and after 3 weeks the patients can return to work.

Schlüsselwörter

Os trigonum - Sehne M. flexor hall. longus - dorsale ASK OSG

Key words

os trigonum - flexor hallus longus tendon - dorsal arthroscopy

• Literatur

• 1 Johnson RP et al.  The os trigonum syndrome: use of bone scan in the diagnosis.  J Trauma 1984; 24: 761-764
• 2 Tsuruta T et al.  Radiological study of the accessory skeletal elements in the foot and ankle. Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi  1981; 55: 357-370
• 3 Zeichen J et al. Das Os trigonum Syndrom: Diagnose und Therapie. Der Unfallchirurg 1999; 102: 320-323
• 4 Van Dijk CN et al. Ankle joint arthroscopy. Surg Tech Orthop Traumatol 2001; 55: A10
• 5 Van Dijk CN et al. Arthroscopy of the ankle. Arthroscopy 1997; 13: 90-96
• 6 Golano P et al. Ankle Anatomy for the Arthroscopist Part I The Portals. Foot Ankle Clin N Am 2006; 11: 253-273