Therapie des Typ-2-Diabetes – Erweitertes Optionsportfolio

Auf einem Satellitensymposium bei der DDG-Herbsttagung in Leipzig empfahl Prof. Thomas Danne, Hannover, Diabetespatienten ausdrücklich zum Auftreten nächtlicher Hypoglykämien zu befragen und auch im Praxisalltag das Problem aktiv anzusprechen. Denn nach Expertenmeinung bedeutet moderne Diabetestherapie nicht nur effektive glykämische Kontrolle bei akzeptabler Verträglichkeit, sondern sie muss auch die individuellen Bedürfnisse und den Lebensstil der Patienten berücksichtigen.

Inzwischen steht Insulin degludec (Tresiba^®) als neues Basalinsulin zur Verfügung, das bei erwachsenen Menschen mit Diabetes helfen kann, diesen Anspruch zu erfüllen.

(Bild: Novo Nordisk Pharma GmbH)

Insulin degludec bietet ein flaches und stabiles Wirkprofil sowie eine Wirkdauer von mehr als 42 Stunden. Dies, so Prof. Morten Schütt, Lübeck, ermöglicht bei Bedarf größere Flexibilität bei der Wahl des Injektionszeitpunkts ohne Einbußen an glykämischer Kontrolle oder Hypoglykämierisiken. Denn bei vergleichbarer HbA1c-Senkung zeichne sich Insulin degludec gegenüber Insulin glargin bei der Behandlung von Typ-2-Diabetikern durch ein geringeres Risiko nächtlicher Hypoglykämien aus.

Vor allem „berufstätige Patienten mit unregelmäßigen Arbeitszeiten, Personen, die viel spontan unternehmen, oft reisen und in unterschiedlichen Zeitzonen unterwegs sind, Patienten mit erhöhtem Ketoazidose-Risiko oder -auftreten, Patienten mit einer Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung und Patienten mit niedrigem Basalinsulinbedarf“ profitieren deshalb von Insulin degludec, führte Schütt weiter aus.

Mit IDegLira (Xultophy^®) stellten die Experten eine weitere Innovation vor: Im Präparat sind die Eigenschaften des Basalinsulins Insulin degludec und des GLP-1-Rezeptoragonisten Liraglutid verbunden und die Fixkombination wird einmal täglich mit einem einzigen Pen appliziert – als zukünftig weitere Optimierungsoption für die Behandlung von Typ-2-Diabetikern nach Therapie mit Basalinsulin plus oralen Antidiabetika.

„Nicht alle Patienten mit Typ-2-Diabetes erreichen unter einer Behandlung mit Basalinsulin in Kombination mit oralen Antidiabetika ihre Therapieziele“, erklärte Prof. Matthias Blüher, Leipzig. Nach seiner Meinung stellt IDegLira „einen möglichen Schritt zur Therapieoptimierung für diese Patienten dar“. IDegLira ist in Kombination mit oralen Antidiabetika seit September zur Behandlung erwachsener Typ-2-Diabetiker zugelassen, die mit oralen Antidiabetika alleine oder in Kombination mit Basalinsulin nicht ausreichend eingestellt werden können.

Jürgen Setton, Chemnitz

Quelle: Satellitensymposium „Neues für die Therapie mit Basalinsulin” im Rahmen der 8. Herbsttagung der DDG am 21.11.2014 in Leipzig. Veranstalter: Novo Nordisk Pharma GmbH