Typ-1-Diabetes – Schlechte Blutzuckerkontrolle bei jungen Patienten

Nahezu 3/4 der jungen Patienten mit Typ-1-Diabetes erreichen keine ausreichende Blutzuckerkontrolle. Dies zeigten die kürzlich präsentierten Daten der Studie TEENs mit knapp 6000 Teilnehmern im Alter zwischen 8 und 25 Jahren, die in 219 internationalen Diabeteszentren betreut wurden [ 1 ], [ 2 ].

Die Patienten waren zum Studienzeitpunkt im Durchschnittsalter von 15 Jahren und die Diabetesdauer betrug durchschnittlich 7 Jahre. Zu den Ergebnissen sagte Dr. Stephan Kress, Landau in der Pfalz, dass insgesamt 72 % die empfohlenen HbA_1c-Spiegel nicht erreichten: weniger als 7,5 % der Typ-1-Diabetiker im Alter ≤ 18 Jahren und unter 7 % im Alter zwischen 19 und 25 Jahren. Die durchschnittlichen HbA_1c-Werte lagen bei 8,3 % für Patienten in der Altersgruppe zwischen 8 und 12 Jahren, bei 8,6 % in der Gruppe zwischen 13 und 18 und bei 8,4 % in der Gruppe zwischen 19 und 25 Jahren. Wie die Studie weiter zeigte, gehörten Blutzuckertests ≥ 5 pro Tag gegenüber ≤ 3 täglich zu den prädiktiven Faktoren für das Erreichen der Blutzuckerkontrolle.

Wie Kress weiter sagte, können einer neuen Untersuchung zufolge Blutzuckermessgeräte, die über ein Mobiltelefon mit dem Internet verbunden werden, gegenüber den Standardgeräten signifikant eine HbA_1c-Senkung unterstützen [ 3 ]. Zudem müssen die Geräte präzise und verlässlich sein. Ihre Genauigkeit wird durch statistische Fehler und die systematische Messabweichung bestimmt. Die Messgenauigkeit wurde in einer Clamp-Studie geprüft [ 4 ]. Bei allen 5 einbezogenen Blutzuckermessgeräten war der statistische Fehler vergleichbar, aber nur die Geräte BGStar^® und Accu-Chek^® wiesen gleichzeitig eine niedrige systematische Messabweichung und damit eine hohe Präzision bei verschiedenen Blutzuckerwerten auf.

Weitere Untersuchungen zeigten, dass von 8 geprüften Geräten nur 4 stabile Ergebnisse bei unterschiedlichen Hämatokritwerten lieferten, darunter der MyStar Extra^® [ 5 ]. Dies ist besonders bei schwankenden Hämatokritwerten wie sie beispielsweise bei Dialysepatienten vorkommen können, relevant, schloss Kress.

Dr. Ralph Hausmann, Frankfurt

Quelle: Pressekonferenz: „Post-ADA: Kongresshighlights, aktuelle Studienergebnisse und ein Blick in die Zukunft“ am 6. August 2014 in Königstein im Taunus. Veranstalter: Sanofi

• Literatur

• 1 ADA 2014 Scientific Session Abstract 32-OR
• 2 ADA 2014 Scientific Session Abstract 259-OR
• 3 Garg S et al. Diabetes 2014; 63: P834
• 4 Zijlstra E et al. Diabetes 2014; 63: L817
• 5 Demircik F et al. Diabetes 2014; 63: A223