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PSYCH up2date 2014; 8(06): 393-407
DOI: 10.1055/s-0034-1387374
Persönlichkeitsstörungen, Impulskontrollstörungen und dissoziative Störungen

Theorie und Praxis der mentalisierungsbasierten Therapie (MBT) bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Sebastian Euler
,
Ulrich Schultz-Venrath
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Kernaussagen

  • Die Fähigkeit zu mentalisieren, wird entwicklungspsychologisch im Rahmen früher Bindungsbeziehungen erworben.

  • Zentrale Mechanismen bei der Entwicklung eines mentalen Selbst sind die kontingente und markierte Affektspiegelung und das Spielen der Bezugspersonen mit der kindlichen Realität.

  • Eine andauernde Fehlabstimmung der Bezugspersonen mit dem Erleben des Kindes unterminiert die Entwicklung eines mentalen Selbst und die damit verbundene Fähigkeit zur Affektregulation.

  • Dies kann zur Entwicklung einer Borderline-Pathologie mit falschen und fremden Selbstanteilen führen, bei der zum Erhalt der Selbstkohärenz in bindungsrelevanten Situationen auf prämentalistische Zustände rekurriert werden muss.

  • Die MBT bietet eine Antwort auf die Paradoxie, dass jede psychotherapeutische Begegnung eine bindungsrelevante Situation darstellt, in der das Mentalisieren von Borderline-Patienten zusammenzubrechen droht, während Mentalisieren gleichzeitig Voraussetzung für eine wirksame Psychotherapie ist.

  • Die Berücksichtigung mentalisierungsfördernder Interventionen kann in jedem medizinischen und psychosozialen Kontext dazu dienen, schädigende und entwicklungshemmende Einflüsse auf Borderline-Patienten zu minimieren.



Publication History

Publication Date:
16 October 2014 (online)

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 

  • Literatur

  • 1 Schultz-Venrath U. Lehrbuch Mentalisieren. Psychotherapien wirksam gestalten. 2.. Aufl. Stuttgart: Klett-Cotta; 2013
    Google Scholar
  • 2 Fonagy P, Gergely G, Jurist EL, Target M. Affektregulierung, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst. Stuttgart: Klett-Cotta; 2004
    Google Scholar
  • 3 Bateman AW, Fonagy P. Handbook of Mentalizing in Mental Health Practice. Washington DC, London: American Psychiatric Publishing Inc; 2011
    Google Scholar
  • 4 Euler S, Schultz-Venrath U. Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) – Mentalisieren als Grundlage wirksamer Psychotherapien. Psychotherapie im Dialog – PiD 2014; 15: 40-43
    Google Scholar
  • 5 Gunderson JG. Borderline personality disorder: ontogeny of a diagnosis. Am J Psychiatry 2009; 166: 530-539
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Leichsenring F, Leibing E, Kruse J. et al. Borderline personality disorder. Lancet 2011; 377: 74-84
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Fonagy P, Bateman AW, Luyten P. Introduction and Overview. In: Bateman AW, Fonagy P. Handbook of Mentalizing in Mental Health Practice. Washington DC, London: American Psychiatric Publishing Inc; 2012: 3-42
    Google Scholar
  • 8 Bowlby J. The making and breaking of affectional bonds. I. Aetiology and psychopathology in the light of attachment theory. An expanded version of the Fiftieth Maudsley Lecture, delivered before the Royal College of Psychiatrists, 19 November 1976. Br J Psychiatry 1977; 130: 201-210
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Ainsworth MDS, Blehar MC, Waters E, Wall S. Patterns of attachment: A psychological study of the strange situation. New York: Earlbaum; 1978
    Google Scholar
  • 10 Stern DN. Der Gegenwartsmoment. Veränderungsprozesse in Psychoanalyse, Psychotherapie und Alltag. 2.. Aufl. Frankfurt am Main: Brandes & Apsel; 2007
    Google Scholar
  • 11 Dornes M. Über Mentalisierung, Affektregulation und die Entwicklung des Selbst. Forum der Psychoanalyse 2004; 20: 175-199
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Fonagy P, Bateman AW. The development of borderline personality disorder – a mentalizing model. J Pers Disord 2008; 22: 4-21
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Bion WR. Lernen durch Erfahrung. Frankfurt am Main: Suhrkamp; 1990
    Google Scholar
  • 14 Winnicott DW. Die Spiegelfunktion von Mutter und Familie in der kindlichen Entwicklung. In: Winnicott DW. Vom Spiel zur Kreativität. Stuttgart: Klett-Cotta; 1974: 128-135
    Google Scholar
  • 15 Schultz-Venrath U, Brand T, Euler S. et al. Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) für Persönlichkeitsstörungen – ein (neues) Paradigma für behaviorale und psychodynamische Psychotherapien?. Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie 2012; 163: 179-186
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Buchheim A. Borderline Persönlichkeitsstörung und Bindungserfahrung. In: Dulz B, Herpertz S, Kernberg OF, Sachsse U. Hrsg. Handbuch der Borderline Persönlichkeitsstörungen. Stuttgart: Schattauer; 2011: 158-167
    Google Scholar
  • 17 Lorenzini N, Fonagy P. Attachment and personality disorders: a short review. Focus 2013; 11: 155-166
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 Fonagy P, Luyten P. Die entwicklungspsychologischen Wurzeln der Borderline-Persönlichkeitsstörung in Kindheit und Adoleszenz: Ein Forschungsbericht unter dem Blickwinkel der Mentalisierungtheorie. Psyche – Z Psychoanal 2011; 65: 900-952
    Google Scholar
  • 19 Fonagy P, Bateman A, Bateman A. The widening scope of mentalizing: A discussion. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice 2011; 84: 98-110
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Arbeitskreis OPD. Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik OPD 2: Das Manual für Diagnostik und Therapieplanung. 2.. Aufl. Bern: Huber; 2009
    Google Scholar
  • 21 Herpertz SC. Beitrag der Neurobiologie zum Verständnis der Borderline-Persönlichkeitsstörungen. Nervenarzt 2011; 82: 9-15
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Euler S. Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) als integratives Behandlungskonzept für die Psychotherapie von Persönlichkeitsstörungen. Psychiatrie & Neurologie 2014; 2-6
    Google Scholar
  • 23 Bateman AW, Fonagy P. Effectiveness of partial hospitalization in the treatment of borderline personality disorder: a randomized controlled trial. Am J Psychiatry 1999; 156: 1563-1569
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Sollberger D, Walter M. Psychotherapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung: Gemeinsamkeiten und Differenzen evidenzbasierter störungsspezifischer Behandlungen. Fortschr Neurol Psychiatr 2010; 78: 698-708
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 25 Stoffers JM, Völlm BA, Rücker G. et al. Psychological therapies for people with borderline personality disorder. London: Wiley & Sons; 2012
    Google Scholar
  • 26 Bateman AW, Fonagy P. 8-year follow-up of patients treated for borderline personality disorder: mentalization-based treatment versus treatment as usual. Am J Psychiatry 2008; 165: 631-638
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Bateman AW, Fonagy P. Randomized controlled trial of outpatient mentalization-based treatment versus structured clinical management for borderline personality disorder. Am J Psychiatry 2009; 166: 1355-1364
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Bales D, van Beek N, Smits M. et al. Treatment outcome of 18-month, day hospital mentalization-based treatment (MBT) in patients with severe borderline personality disorder in the Netherlands. J Pers Disord 2012; 26: 568-582
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Bales DL, Timman R, Andrea H. et al. Effectiveness of day hospital mentalization-based treatment for patients with severe borderline personality disorder: a matched control study. Clin Psychol Psychother 2014; DOI: 10.1002/cpp.1914.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Allen JG, Fonagy P, Bateman AW. Mentalisieren in der psychotherapeutischen Praxis. Stuttgart: Klett-Cotta; 2011
    Google Scholar
  • 31 Subic-Wrana C, Böhringer D, Breithaupt J. et al. Mentalisierungdefizite bei stationären Patienten – Stationäre psychosomatisch-psychotherapeutische Komplexbehandlung. Psychotherapeut 2010; 55: 306-311
    CrossrefGoogle Scholar
  • 32 Bolm T. Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) für Borderline-Störungen und chronifizierte Traumafolgen. Köln: Deutscher Ärzteverlag; 2009: 95
    Google Scholar
  • 33 Bateman AW, Fonagy P. Individual techniques of the basic model. In: Bateman AW, Fonagy P. Handbook of Mentalizing in Mental Health Practice. Washington, DC, London: American Psychiatric Publishing; 2012: 67-80
    Google Scholar
  • 34 Karterud S, Pedersen G, Engen M. et al. The MBT Adherence and Competence Scale (MBT-ACS): Development, structure, and reliability. Psychother Res 2013; 23: 705-717
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Karterud S, Bateman AW. Group therapy techniques. In: Bateman AW, Fonagy P. Handbook of Mentalizing in Mental Health Practice. Washington, DC, London: American Psychiatric Publishing; 2012: 81-105
    Google Scholar
  • 36 Schultz-Venrath U. Mentalisierungsgestützte Gruppenpsychotherapie. Zur Veränderung therapeutischer Interventionsstile. Gruppenpsychotherapie und Gruppendynamik 2008; 44: 135-149
    CrossrefGoogle Scholar
  • 37 Schultz-Venrath U. Analytische und mentalisierungsbasierte Gruppenpsychotherapie. In: Schultz-Venrath U. Psychotherapien in Tageskliniken – Methoden, Konzepte, Strukturen. Berlin: Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2011: 185-207
    Google Scholar
  • 38 Becker H, Senf W. Praxis der stationären Psychotherapie. Stuttgart, New York: Thieme; 1988
    Google Scholar
  • 39 Bohus M, Kroger C. Psychopathologie und Psychotherapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Nervenarzt 2011; 82: 16-24
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 40 Oldham JM. Borderline personality disorder comes of age. Am J Psychiatry 2009; 166: 509-511
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Kernberg OF, Michels R. Borderline personality disorder. Am J Psychiatry 2009; 166: 505-508
    CrossrefPubMedGoogle Scholar