Ästhetische Dermatologie – Topische Östrogenbehandlung sonnenexponierter Haut

Einige Studien haben gezeigt, dass Östrogene die Hautalterung sonnengeschützter Hautareale verzögern können, indem sie die Hautdicke verstärken, die Kollagensynthese erhöhen und Falten abmildern. Bei Lichtexposition spielen aber zusätzliche Faktoren wie bspw. die UV-Strahlung eine Rolle. Ob östrogenhaltige Cremes die Hautalterung im Gesicht aufhalten können, haben die Forscher um H.-S. Yoon nun in einer Studie untersucht.
Acta Derm Venerol 2014; 94: 4–8

Die regelmäßige Behandlung sonnenexponierter Gesichtshaut mit einer Estron-haltigen Creme verbessert weder die Problematik der Faltenbildung noch die Hautelastizität. Die Synthese von Prokollagen scheint eher vermindert. Zu diesen Ergebnissen kommen die Wissenschaftler, die insgesamt 80 Frauen nach der Menopause (mittleres Alter 55,2 Jahre) in ihre prospektive, randomisierte Studie aufgenommen hatten.

Einschlusskriterien umfassten Amenorrhoe seit mind. 12 Monaten, keine Hormonersatztherapie innerhalb der vorangegangenen 3 Monate und Faltengrad 2 oder höher. Die Studienteilnehmerinnen wurden auf 2 Gruppen aufgeteilt:

• Frauen der Verum-Gruppe behandelten über 24 Wochen das Gesicht 1-mal täglich mit ca. 1 g (2 Fingerspitzen) einer 1 %igen Estron-Creme (auswertbar: n = 38).

• Frauen der Kontrollgruppe benutzten eine wirkstofffreie Trägercreme (auswertbar: n = 38).

Alle Studienteilnehmerinnen verwendeten zusätzlich Sonnencreme mit einem hohen Lichtschutzfaktor (mind. 25). Mittels Visiometer wurden anhand der Rauhigkeitsparameter R1–R5 die Faltentiefe und mittels Cutometer anhand der Elastizitätsparameter R2, R5 und R7 die Hautelastizität beurteilt. Die Werte nach 12 und nach 24 Wochen wurden den Ausgangswerten gegenübergestellt. Bei einer Subgruppe der Teilnehmerinnen wurden zusätzlich Hautbiopsien entnommen und nach Woche 24 immunhistochemisch (n = 6 pro Gruppe) und mittels PCR (n = 7 pro Gruppe) untersucht.

Die Auswertung zu Studienende ergab keine deutliche Verbesserung der Faltenausprägung durch die Estron-Creme, ebenso wenig wurde die Hautelastizität laut Cutometer günstig beeinflusst. Dagegen zeigte die PCR bei Frauen der Estron-Gruppe eine deutlich erhöhte mRNA-Konzentration der Gene für Prokollagen-1 (um das 5-fache), Fibrillin-1 (um das 3-fache) und Matrix-Metalloprotease-1 (MMP-1, um mehr als das 10-fache). Im Gegensatz dazu fand sich in der immunhistochemischen Färbung in der Verum-Gruppe bei 3 der 6 Frauen ein verminderter Gehalt von Prokollagen-1, in der Kontrollgruppe war dies bei keiner Frau der Fall: Hier gab es bei 3 Probandinnen keine Veränderungen, bei 3 dagegen ein erhöhter Gehalt.