POEM bei Achalasie

Einleitung

2007 beschrieben Pasricha et al. eine endoskopische Myotomie zur Behandlung der Achalasie unter Bildung eines submukosalen Tunnels im Tierversuch[1]. Die japanische Arbeitsgruppe von H. Inoue entwickelte dieses Verfahren weiter und führte 2010 die perorale endoskopische Myotomie (POEM) für die Behandlung der Achalasie ein [2]. Die Komplikationsraten dieses jungen endoskopischen Verfahrens sind gering und seine Kurzzeitergebnisse vielversprechend [2] [3].

Aufgrund ausstehender Langzeitergebnisse und fehlender Vergleichsstudien mit den gebräuchlichen Behandlungsverfahren – laparoskopische Heller-Myotomie (LHM) und pneumatische Ballondilatation (PD) – ist die POEM bislang nicht innerhalb von Leitlinien etabliert. Sie sollte daher möglichst nur unter Studienbedingungen angewandt werden.

• Literatur

• 1 Pasricha PJ, Hawari R, Ahmed I et al. Submucosal endoscopic esophageal myotomy: a novel experimental approach for the treatment of achalasia. Endoscopy 2007; 39: 761-764
• 2 Inoue H, Minami H, Kobayashi Y et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy 2010; 42: 265-271
• 3 von Renteln D, Fuchs KH, Fockens P et al. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an international prospective multicenter study. Gastroenterology 2013; 145: 309-311