Polytrauma mit Einklemmung nach LKW-Unfall auf der Autobahn

Überblick

• Alarmierung des Rettungshubschraubers Christoph 49 auf die Autobahn mit der Einsatzmeldung „Eingeklemmte Person in LKW“.

• Ankunft als erstes Rettungsmittel und Vorfinden des verunfallten 35-jährigen LKW-Fahrers im Führerhaus des im Straßengraben auf die Seite gekippten LKWs auf Bodenniveau liegend mit beiden Beinen nach oben zwischen den völlig deformierten Armaturen eingeklemmt.

• Erstversorgung nach ABCDE-Schema.

• Erschwerte, zeitverzögerte technische Rettung durch die Feuerwehr.

• Nach Befreiung, Arbeitsdiagnose Polytrauma mit einer offenen Unterschenkelfraktur links mit pulsierender Blutung, einer offenen Unterarmfraktur links, eines Thoraxtraumas und eines Schädel-Hirn-Traumas (SHT) Grad I.

• Wärmeerhalt, Intubation und kontrollierte Beatmung im RTW sowie bodengebundener Transport in den Schockraum der Zielklinik.

• Nach Aufnahme sofortiges Trauma-CT, anschließend operative Versorgung der Verletzungen und Aufnahme auf die Intensivstation.

• Nach 18-tägiger stationärer Behandlung Entlassung in die Rehabilitation in gutem Allgemeinzustand.

• Weiterführende Literatur

• 1 Bartusch O, Finkl M, Jaschinski U. Aspirationssyndrom – Epidemiologie, Pathophysiologie und Therapie. Anaesthesist 2008; 57: 519-532
• 2 Byhahn C, Dörges V. Präklinische Intubation. Notfall Rettungsmed 2007; 10: 482-487
• 3 Cimolino U, Heck J, Linde C, Springer H, Südmersen J. Einsatzpraxis Technische Hilfeleistung bei LKW-Unfällen. Landsberg: Ecomed Verlag; 2003
• 4 Gries A, Bernhard M, Aul A. Interdisziplinäres Polytraumamanagement, Teil 1: Präklinisches Polytraumamanagement. Notfall Rettungsmed 2003; 6: 489-500
• 5 Gries A, Lenz W, Stahl P et al. Dispositionsstrategie der Rettungsleitstelle beeinflusst präklinische Versorgungszeiten bei Einsätzen der Luftrettung. Anaesthesist 2014; 63: 555-562
• 6 Gries A, Zink W, Bernhard M et al. Einsatzrealität im Notarztdienst. Notfall Rettungsmed 2005; 8: 391-398
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• 8 Kill C. Versorgung des Polytraumas-Aktuelle Strategie der notärztlichen Erstbehandlung. Anästhesiol Notfallmed Intensivmed Schmerzther 2007; 10: 708-713
• 9 Oestern HJ. Das Polytrauma. Präklinisches und klinisches Management. München: Urban und Fischer bei Elsevier; 2007
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