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DOI: 10.1055/s-0033-1353630
Vaskuläre Neurochirurgie - Unrupturierte Aneurysmen clippen oder coilen?
Das tatsächliche Risiko einer Subarachnoidalblutung bei unrupturierten Aneurysmen ist relativ gering. Aufgrund dessen ist es besonders wichtig, dass die Behandlung der Aneurysmen wenige Risiken mit sich bringt. McDonald und Kollegen an der Mayo Clinic in Rochester (USA) werteten retrospektiv die Daten von 4899 Patienten aus, die zwischen 2006 und 2011 in 120 Kliniken in den USA behandelt wurden.Publication History
Publication Date:
15 November 2013 (online)
Laut dieser Studie birgt das endovaskuläres Coiling kleinere Risiken als das mikrochirurgische Clipping. Die Rate für perioperative Komplikationen ist bei Clipping höher. Neurologische Defizite, ischämische und hämorrhagische Komplikationen treten ebenfalls häufiger nach einer Behandlung mit Clipping auf. So kommen die Autoren zu dem Schluss, dass Clipping mit einem signifikant höheren Morbiditätsrisiko assoziiert ist. Schwachpunkte der Studie sind möglicherweise fehlerbehaftete verwendete Quelle für die Behandlungsart (Rechnungsangaben), das Unwissen um Größe und Lage der Aneurysmen und dass keine randomisierte Verteilung der Behandlungsmethoden durchgeführt wurde.