Hämodynamik: Vergleich verschiedener Anästhesieverfahren

Frakturen im Hüftgelenk, die operativ versorgt werden müssen, gehören bei älteren Menschen zu den häufigsten Verletzungen. Es besteht aber immer noch keine Einigkeit über das optimale Anästhesieverfahren bei diesen oft multimorbiden Patienten: Häufig wird eine Single-Shot-Spinalanästhesie eingesetzt, aber der damit verbundene Blutdruckabfall wird gerade von kardial vorbelasteten Patienten schlecht toleriert. Ebenso verhält es sich mit Allgemeinanästhesien mit Propofol oder Inhalationsanästhetika. Eine französische Gruppe hat nun 3 verschiedene Verfahren verglichen.

• Neumann MD, Silber JH, Elkassabany NM et al. Comparative effectiveness of regional versus general anesthesia for hip fracture surgery in adults. Anesthesiology 2012; 117: 72-92
• Cecconi M, Fasano N, Langiano N et al. Goal-directed haemodynamic therapy during elective total hip arthroplasty under regional anaesthesia. Crit Care 2011; 15