„Traumatisierte“ Patienten in der Verbrennungs­chirurgie: Noninvasive Intervention und Medikation

Zusammenfassung

In der Verbrennungschirurgie liegt der Focus auf Behandlung und Versorgung der körperlichen Verletzungen. Dieser Artikel möchte bekannte psychische Folgen körperlicher Läsionen, in diesem Fall speziell bezogen auf Verbrennungen, aufzeigen – und zwar mögliche Psychotraumata. Es werden Erkenntnisse der Neurophysiologie und Neuroendokrinologie sowohl bei der Entstehung von Psychotraumata, aber auch Faktoren, die zur möglichen Widerstandähigkeit gegenüber solchen Traumen beitragen referiert und Zusammenhänge aufgezeigt.

Psychische Verletzungen wie ein Psychotrauma können durch noninvasive Behandlungsstrate­gien – hier am Beispiel des Debriefings durch Trauma Therapeuten – erfolgreich und nachhaltig behandelt werden. Dieser Heilungseffekt ist durch Medikamente nicht zu erreichen, dennoch werden je nach Art der individuellen Trauma­reaktion – Übererregung, Instrusionen, Dissozia­tionen, mögliche unterstützende medikamentöse Notfallinterventionen vorgestellt.

Minizusammenfassung:

Verbrennungsversorgung sollte auch die psychische Verletzung von Psychotraumata mit einbeziehen, die sich auch in der Neurophysiologie und Neuroendokrinologie abbilden. Ergänzend zu einer hilfreichen, erfolgreichen nondirektiven Behandlung durch Trauma Therapeuten werden spezifizierte medikamentöse Vorschläge vorgestellt.

Abstract

The plastic surgery has its focus on treatment and the supply of physical injury. The article presents the second side of physical injury – here burns – and show the possible traumatic stress disorder. The results of the neurophysiology and neuroendocrinology regarding the creation of and the possible resistance to traumatic stress are also taken into consideration. Although psychological injuries, such as traumatic stress, are not curable with medication, non-invasive treatments – here for example the debriefing by trauma therapists – can offer successful and sustainable help, but this still depends on the type of individual trauma reaction – overstimulation, intrusions, dissociations. A possible emergency intervention with medication is presented.

Minisummary:

The management of burns should also include the possibility of traumatic stress disorder, which is also a problem for neurophysiology and neuroendocrinology. In addi­tion to useful and successful non-directives proposals for specified treatments by medication trauma therapists are presented.

Schlüsselwörter

primäre Verbrennungs­chirurgie - sekundäre Rekonstruktion nach Verbrennung - Verbrennungsintensiv­medizin - Verbrennungschirurgie

Key words

primary burns surgery - secondary reconstruction after burns - intensive medicine for burns patients - surgery for burns

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