Technische Innovationen erleichtern nicht nur Blutzuckermessung und -dokumentation.
Auch automatische Empfehlungen zur aktuellen Insulindosierung gehört zu den Funktionen
eines neuen Gerätes. Die internationale Forschung setzt sich auch intensiv mit neuen
Applikationssystemen auseinander.
Dr. Ralph Ziegler, Münster, wies auf neue Möglichkeiten zur Therapieoptimierung bei
insulinpflichtigen Diabetikern hin. Er stellte ein neuartiges Blutzuckermessgerät
(Accu-Chek® Aviva Expert) vor, das zusätzlich mit einem automatischen Bolus-Advisor
ausgestattet ist. Ein spezieller Algorithmus errechnet aus der gemessenen Blutglukosekonzentration
und dem eingegebenen Mahlzeiten- und Insulinprofil des Patienten aktuelle Empfehlungen
für eine Boluskorrektur.
In die Studie Automated Bolus Advisor Control and Usability Study (ABACUS) wurden
229 Typ-1- und Typ-2-Diabetiker eingeschlossen. Die Teilnehmer wiesen alle zu Beginn
der Untersuchung einen HbA1c-Wert von über 7,5 % auf und führten eine intensivierte Insulintherapie durch. Die
Patienten erhielten randomisiert entweder das Gerät mit dem Bolus-Advisor oder setzten
wie zuvor ihre Therapie ohne dieses Gerät fort. Das primäre Studienziel, die Abnahme
des HbA1c um 0,5 % oder mehr erreichten 56,0 % der Patienten aus der Interventionsgruppe, jedoch
nur 34,4 % aus der Kontrollgruppe. Schwere Hypoglykämien wurden bei Anwendung des
Bolus-Advisors nicht häufiger beobachtet.
Für die Applikation von Insulin steht ein perkutaner Port (DiaPort) zur Verfügung,
über den Insulin intraperitoneal kontinuierlich verabreicht wird. Dr. Sanjoy Dutta,
New York, betonte, dass die peritoneale Gabe von Insulin der physiologischen Sekretion
sehr ähnlich sei. Ein weiteres Projekt sind Mikronadeln, die die Dicke eines menschlichen
Haares besitzen und im Gewebe wesentlich leichter zu tolerieren sind.
Dr. Andreas Fischer, München
Quelle: Presse-Symposium "Personalized Diabetes Management – cutting-edge therapy
approach & technical innovation for enhanced patient benefit" anlässlich der 48. EASD-Tagung
am 1.10.2012 in Berlin. Veranstalter: Roche Diagnostics
