Versteckte Phosphate – Ist die Phosphorzufuhr noch realistisch einzuschätzen?

Die Aufnahme von Phosphat über Lebensmittelzusatzstoffe nimmt durch unser wachsendes Lebensmittelangebot kontinuierlich zu. Während die Zufuhr von Phosphorverbindungen über natürliche Lebensmittel mithilfe von Nährwerttabellen leicht berechnet werden kann, ist der Beitrag versteckter Phosphate an der Aufnahme aufgrund fehlender Mengenangaben für Dialysepatienten kaum einschätzbar. Auf der einen Seite kreiert die Lebensmittelindustrie immer mehr neuartig zusammengesetzte Produkte. Auf der anderen Seite setzen Hersteller vorwiegend Phosphatsalze ein, die deutlich besser resorbiert werden als natürliche Phosphorverbindungen. Um eine für Knochen und Gefäße gefährliche Hyperphosphatämie zu vermeiden, bleibt Dialysepatienten in der Regel nichts anderes übrig, als auf zusatzstoffreiche Produkte weitgehend zu verzichten und vorwiegend auf frische sowie wenig verarbeitete Lebensmittel zurückzugreifen.

With increasing supply of processed food, there is a continuous uptake of phosphorus via food additives. Whereas uptake of phosphorus by natural food can be calculated easily using nutrient tables, uptake of hidden phosphate additives is difficult to evaluate because of missing or unclear information. On the one hand, a lot of new food products with new compositions are created. On the other hand, more and more phosphate-containing additives are incorporated which are much better absorbed in the intestine than natural phosphorus. In order to avoid hyperphosphatemia, dialysis patients should give up additive-rich processed food and replace it as far as possible by natural food.

Key words

diet - phosphate management - food additives - hidden phosphates

• Literatur

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• 3 Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology?. Semin Dial 2003; 16: 186-188
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• 5 Sullivan C, Sayre SS, Leon JB et al. Effect of food additives on hyperphosphatemia among patients with end-stage renal disease: a randomized controlled trial. JAMA 2009; 301: 629-635
• 6 Fachgesellschaft für Ernährungstherapie und Prävention e. V. Kompetenzpaket Chronisches Nierenversagen. Im Internet: http://www.fet-ev.eu Stand 09.07.2012