Zusammenfassung
Herz und Gehirn stehen in einer engen physiologischen und
pathophysiologischen Wechselbeziehung. Die Prävalenz kardiovaskulärer
Risikofaktoren zusammen mit dem Nachweis systemisch inflammatorischer
Aktivität verbindet Myokardinfarkt, Schlaganfall, Kognitionsstörungen und
Demenzerkrankungen sowohl vom vaskulären als auch vom Alzheimer-Typ bis hin
zur Depression. Trotz der überwältigenden Evidenz für eine
chronisch-inflammatorische Systemreaktion als Ursache sowohl von
kardiovaskulärer als auch neurogen-psychiatrischer Morbidität und
Mortalität, gibt es derzeit keine andere therapeutische Option als die
konsequente Behandlung der Risikofaktoren und Komorbiditäten. Vorhofflimmern
befördert ebenso eine systemische Entzündungsreaktion und trägt damit via
zerebrale Mikrozirkulation oder über symptomatische und asymptomatische
kardiogene Embolien zur Demenzentwicklung bei. Der sozioökonomischen
Herausforderung durch die steigende Inzidenz von Demenzerkrankungen kann am
ehesten durch eine möglichst frühzeitige neurologisch-kardiologische
Interdisziplinarität begegnet werden.
Abstract
There is a close physiologic and pathophysiologic interrelation between the
heart and the brain. Cardiovascular risk factors and systemic inflammatory
activity are common denominators of myocardial infarction, stroke, cognitive
impairment, vascular or Alzheimer-Dementia, or mental depression. Despite a
bulk of evidence that both cardiovascular or neurogenic/psychiatric
morbidity and mortality is caused by a chronic systemic inflammatory
reaction, no other therapeutic option than consistent treatment of risk
factors and comorbidities is available. Atrial fibrillation likewise
contributes to systemic inflammation and dementia either via cerebral
microcirculation or both symptomatic or asymptomatic cardiogenic
embolization. The increasing incidence of dementia implies a socio-economic
challenge which can only be mastered by most precocious interdisciplinary
cooperation of cardiologists and neurologists.
Schlüsselwörter
Arteriosklerose - Hypertonie - Herzinsuffizienz - Vorhofflimmern - Inflammation - Gefäßsteifigkeit - Schlaganfall - Kognitionsstörung - Demenz
Key words
arteriosclerosis - hypertension - heart failure - atrial fibrillation - inflammation - arterial stiffness - stroke - cognitive impairment - dementia