Abstract
In light of the failure to eliminate measles by 2010, the closure of any gaps in immunisation
coverage is of paramount importance to interrupt transmission and to protect vulnerable
individuals. Not only vaccination-critical attitudes of parents but furthermore the
medical advice by physician in charge influence the vaccine uptake. 3 groups of factors
which potentially influence parental decisions on child vaccination were analysed
by univariable and multivariable logistic regression for the timely uptake of the
first and the second dose of measles vaccination: parents’ attitudes towards immunization,
the influence of medical and laypersons and the influence of the advice of a medical
doctor. A total of 3 041 children were eligible for the analysis. 53.0% of these received
the first and 42.9% the second MMR dose in time. If parents considered that vaccinations
are important and protective as well as the consulted physician advices towards vaccinations,
children had significantly higher chances of a timely vaccination. Whereas, if parents
were afraid of vaccinations or get advised by an alternative practitioner, the children
had lower chances of being vaccinated in time. If medical providers help parents to
reduce uncertainties about vaccination the chance for children to be vaccinated in
time increased. It appeared that there still are unmet information needs after the
medical consultation. By and large the medical advice plays an important role for
vaccination uptake and its timing. In order to raise the vaccination rates further
target-population specific approaches are needed
Zusammenfassung
Unter Berücksichtigung der nicht erreichten Masernelimination im Jahr 2010 ist die
frühe Schließung von Impflücken nach wie vor von größter Bedeutung, um die Krankheitsübertragung
zu unterbrechen und besonders gefährdete Personengruppen zu schützen. Nicht nur impfkritische
Einstellungen, sondern auch die medizinische Beratung sind von größter Bedeutung für
die Impfbereitschaft. Der mögliche Effekt von 3 Gruppen an Einflussgrößen (elterliche
Impfeinstellungen, Beeinflussung durch medizinisches Personal/Privatpersonen und Einfluss
der medizinischer Beratung), die einen Einfluss auf die elterliche Impfentscheidung
haben können, wurde mittels logistischer Regression univariabel und multivariabel
in Bezug auf die zeitgerechte Durchführung der beiden MMR-Impfdosen analysiert. Insgesamt
wurden 3 041 Kinder in die Analyse eingeschlossen, davon erhielten 53,0% die erste
und 42,9% die zweite Impfdosis zeitgerecht. Wenn Eltern der Meinung waren, Impfungen
seien wichtig, und der behandelnde Arzt sie bezüglich der Impfungen beriet, hatten
die Kinder eine signifikant höhere Chance, zeitgerecht geimpft worden zu sein. Umgekehrt
waren die Kinder seltener zeitgerecht geimpft, bei denen die Eltern Angst vor Nebenwirkungen
hatten oder die von einem Homöopathen bezüglich Impfungen beraten wurden. Wenn medizinische
Dienstleister Unsicherheiten bei den Eltern bezüglich Impfungenreduzieren, steigen
die Chancen für Kinder, rechtzeitig geimpft zu werden. Es scheint, dass auch nach
einer medizinischen Beratung oft noch Wissenslücken bei den Eltern zurückbleiben.
Alles in allem spielt die medizinische Beratung eine wichtige Rolle für die rechtzeitige
Impfung. Jedoch sind weitere Zielgruppen-spezifische Anstrengungen geboten, um die
Durchimpfungsraten zu erhöhen.
Key words
timely measles vaccination - medical advice - parental attitudes - children
Schlüsselwörter
zeitgerechte Masern Impfung - medizinische Beratung - elterliche Einstellungen - Kinder
