Amenorrhö und andere Zyklusstörungen – Differenzialdiagnostik und Therapie[1]

Kernaussagen

Die Ursache von Zyklusstörungen sind Follikelreifungsstörungen unterschiedlicher Genese. Man kann sich die unterschiedlichen Formen der Zyklusstörung als Ausdruck des Schweregrades einer Follikelreifungsstörung denken. Die kausale Therapie ist die sinnvollste, sie ist jedoch nicht immer möglich. Im Falle einer non-kausalen Therapie ist bei der Amenorrhö die ausreichende Östrogenisierung im Fokus des Interesses. Ggf. besteht auch bei der Amenorrhö – wie bei anderen Zyklusstörungen – die Notwendigkeit einer Sicherstellung der ausreichenden Endometriumtransformation.

1 Teile des Textes sowie der Abbildungen stammen aus dem Buch Michael Ludwig: Gynäkologische Endokrinologie – ein Handbuch für die Praxis. Hamburg: Optimist Fachbuchverlag 2010; ISBN 978-3-941962-01-9 (s. auch unter www.hormonelle-kontrazeption.de)

Literatur

• 1 Anasti J N. Premature ovarian failure: an update.  Fertil Steril. 1998;  70 1-15
• 2 Bachelot A, Meduri G, Massin N et al. Ovarian steroidogenesis and serum androgen levels in patients with premature ovarian failure.  J Clin Endocrinol Metab. 2005;  90 2391-2396
• 3 Belvisi L, Bombelli F, Sironi L et al. Organ-specific autoimmunity in patients with premature ovarian failure.  J Endocrinol Invest. 1993;  16 889-892
• 4 Benker G, Epe M, Schulte H M et al. Metabolische und endokrinologische Ursachen von Blutungsstörungen.  Gynäkol Endokrinol. 2007;  5 80-86
• 5 Betterle C, Volpato M, Pedini B et al. Adrenal-cortex autoantibodies and steroid-producing cells autoantibodies in patients with Addison's disease: comparison of immunofluorescence and immunoprecipitation assays.  J Clin Endocrinol Metab. 1993;  84 618-622
• 6 Coulam C B, Adamson S C, Annegers J F. Incidence of premature ovarian failure.  Obstet Gynecol. 1986;  67 604-606
• 7 Frank-Herrmann P, Baur S, Gnoth C, Freundl G. 28 Tage sind nicht die Regel.  ÄP Gynäkologie. 2005;  30-32
• 8 Hsia J, Criqui M H, Herrington D M et al. Conjugated equine estrogens and peripheral arterial disease risk: the Women's Health Initiative.  Am Heart J. 2006;  152 170-176
• 9 Kim T J, Anasti J N, Flack M R et al. Routine endocrine screening for patients with karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure.  Obstet Gynecol. 1997;  89 777-779
• 10 LaCroix A Z, Chlebowski R T, Manson J E et al. Health outcomes after stopping conjugated equine estrogens among postmenopausal women with prior hysterectomy: a randomized controlled trial.  J Am Med Assoc. 2011;  305 1305-1314
• 11 Ludwig M. Gynäkologische Endokrinologie – Ein Handbuch für die Praxis.. Hamburg: optimist Fachbuchverlag; 2010
• 12 Ludwig M, Jacobeit J W, Schroer A et al. Prämature Ovarialinsuffizienz.  Gynäkol Endokrinol. 2004;  2 227-239
• 13 Malcolm C E, Cumming D C. Does anovulation exist in eumenorrheic women?.  Obstet Gynecol. 2003;  102 317-318
• 14 Manson J E, Allison M A, Rossouw J E et al. Estrogen therapy and coronary-artery calcification.  N Engl J Med. 2007;  356 2591-2602
• 15 Nawroth F. Anwendung von Clomifen zur ovariellen Stimulation.  Gynäkol Endokrinol. 2007;  5 39-48
• 16 Pisarska M D, Carson S A, Casson P R et al. A mutated progesterone receptor allele is more prevalent in unexplained infertility.  Fertil Steril. 2003;  80 651-653
• 17 Rossouw J E, Prentice R L, Manson J E et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease by age and years since menopause.  J Am Med Assoc. 2007;  297 1465-1477
• 18 van der Stege J G, Groen H, van Zadelhoff S J et al. Decreased androgen concentrations and diminished general and sexual well-being in women with premature ovarian failure.  Menopause. 2008;  15 23-31
• 19 Welt C K. Primary ovarian insufficiency: a more accurate term for premature ovarian failure.  Clin Endocrinol (Oxf). 2008;  68 499-509

1 Teile des Textes sowie der Abbildungen stammen aus dem Buch Michael Ludwig: Gynäkologische Endokrinologie – ein Handbuch für die Praxis. Hamburg: Optimist Fachbuchverlag 2010; ISBN 978-3-941962-01-9 (s. auch unter www.hormonelle-kontrazeption.de)