Für Sie notiert – Substanzabhängigkeit und ADHS bei Erwachsenen

Erwachsene, mit ADHS, haben oft auch eine Suchtproblematik. Der folgende Beitrag gibt einen Einblick, welchen Effekt eine Behandlung der ADHS mit Methylphenidat bei substituierten heroinabhängigen Patienten auf deren Kokainkonsum hat

Khantzian [1] hatte bereits Anfang der 1980er Jahre Patienten beschrieben, die die Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) mit Kokain selbst behandelten. In den 1990ern nahmen die Informationen über das Fortbestehen der ADHS im Erwachsenenalter und über den Zusammenhang mit Substanzmissbrauch und -abhängigkeit zu. Mittlerweile ist gut dokumentiert, dass Amphetamine auch bei ADHS im Erwachsenenalter wirken – genau wie im Kindesalter [2], [3], [4] und es ist bekannt, dass ADHS und Sucht oft gemeinsam auftreten und die Sucht dann schwerer verläuft [5]. Häufig werden Kokain und Amphetamine (im Sinne einer spezifischen Selbstbehandlung) konsumiert, häufig auch sedierende Substanzen wie Alkohol, Benzodiazepine und Cannabis.

ADHS betrifft nicht nur Kinder, sondern auch Erwachsene. Treten Sucht und ADHS im Erwachsenalter gemeinsam auf, kann eine Therapie mit Amphetaminen helfen (Bild: Silke Kuhn, Symbolbild).

Literatur

• 01 Khantzian E J. The Self-Medication Hypothesis of Addictive Disorders: Focus on Heroin and Cocaine Dependence.  The American Journal of Psychiatry. 1985;  142 1259-1264
• 02 Bundesärztekammer auf Empfehlung des Wissenschaftlichen Beirats 26. August 2005; Stellungnahme zur Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS). – Langfassung; http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/ADHSLang.pdf . 
• 03 Philipsen A , Heßlinger B , Tebarz von Elst L . Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung im Erwachsenenalter;.  Deutsches Ärzteblatt. 2008;  105 311-317
• 04 National Clinical Practice Guideline Number 72 National Collaborating Centre for Mental Health Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence: Attention deficit hyperactivity disorder Diagnosis and management of ADHD in children, young people and adults. 
• 05 Ohlmeier M , Peters K , Buddensiek N , et al . ADHS und Sucht.  Psychoneuro. 2005;  31 554-561
• 06 Krause K H, Dresel S , Krause J . Neurobiologie der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung.  psycho. 2000;  26 199-208