Stromatumor der Prostata von ungewissem malignem Potenzial (STUMP) – Ein Fallbericht

Zusammenfassung

Ein Stromatumor der Prostata von unsicherem malignem Potenzial (STUMP) ist ein nicht epithelialer, mesenchymaler Spindelzelltumor mit diffusem, infiltrativem Wachstum, welcher der Gruppe der spezialisierten Stromatumoren der Prostata zugeordnet werden kann. Häufig verhält sich der STUMP der Prostata nicht aggressiv. Allerdings kann es in einzelnen Fällen zu einer Ausbreitung in angrenzende Organe oder zu Rezidiven nach erfolgter Operation kommen. Sehr selten wird ein Progress in ein stromales Sarkom beobachtet. Wir berichten von einem 53-jährigen Mann, welcher sich in unserer Klinik mit einer fieberhaften Prostatitis vorstellte. Nach Infektkonsolidierung wurde eine TUR-P aufgrund einer bestehenden obstruktiven Miktionssymptomatik durchgeführt. Der pathologische Befund ergab die Diagnose eines STUMP. Es wird eine „Active Surveillance” mittels regelmäßiger Prostatastanzbiopsieentnahme zum Ausschluss eines Progresses in ein Sarkom durchgeführt. 13 Monate nach Erstdiagnose ist weiterhin ein STUMP ohne Hinweis auf ein Sarkom nachweisbar.

Abstract

A prostatic stromal tumour of uncertain malignant potential (STUMP) is a non-epithelial, mesenchymal spindle-cell tumour that can be classified as a specialised stromal tumour of the prostate. Although in most cases STUMP is not of an aggressive nature, occasional cases have been documented with an extension into adjacent tissues or recurrence after resection. A minority of cases develop a sarcomatous dedifferentiation.We report the case of a 53-year-old male with symptoms of febrile prostatitis. After consolidation we performed TUR-P due to urinary retention. Finally, we made the pathological diagnosis of prostatic STUMP. The patient is being seen frequently in our clinic to take prostate biopsies to exclude a progression into a stromal sarcoma (active surveillance). After 13 months the STUMP is still detectable, but with no signs of sarcoma.

Schlüsselwörter

Prostata - STUMP der Prostata - stromales Sarkom - Phylloidtumor - prostatische Stromahyperplasie mit Atypie - Metastasen

Key words

prostate - prostatic STUMP - stromal sarcoma - phylloid tumour - degenerative atypia - recurrence - metastasis

Literatur

• 1 Bostwick D G, Hossain D, Qian J et al. Phyllodes tumor of the prostate: long-term followup study of 23 cases.  J Urol. 2004;  172 894-899
• 2 Gaudin P B, Rosai J, Epstein J I. Sarcomas and related proliferative lesions of specialized prostatic stroma: a clinicopathologic study of 22 cases.  Am J Surg Pathol. 1998;  22 148-162
• 3 Hansel D E, Herawi M, Montgomery E et al. Spindle cell lesions of the adult prostate.  Mod Pathol. 2007;  20 148-158
• 4 Herawi M, Epstein J I. Spezialized stromal tumors of the prostate: a clinicopathologic study of 50 cases.  Am J Surg Pathol. 2006;  30 694-704
• 5 Hossain D, Meiers I, Qian J et al. Prostatic stromal hyperplasia with atypia: follow-up study of 18 cases.  Arch Pathol Lab Med. 2008;  132 1729-1733
• 6 Hossain D, Meiers I, Qian J et al. Prostatic leiomyoma with atypia: follow-up study of 10 cases.  Ann Diagn Pathol. 2008;  12 328-332
• 7 Janet N L, May A W, Akins R S. Sarcoma of the prostate: a single institutional review.  Am J Clin Oncol. 2009;  32 27-29
• 8 Nikolov N, Kramm T, Haroske G et al. Der Stromatumor der Prostata von ungewissem malignem Potential.  Der Urologe. 2008;  47 753-756
• 9 Roos F C, Sommer S, Hampel C et al. Extraprostatic spindel cell stromal tumor of the prostate: case report.  Urology. 2008;  71 1226
• 10 Wee H M, Ho S H, Tan P H. Recurrent prostatic stromal tumor of uncertain malignant potential (STUMP) presenting with urinary retention 6 years after transurethral resection of prostate (TURP).  Ann Acad Med Singapore. 2005;  43 441-442