Arbeitskreis Gefäßzugänge veröffentlicht Empfehlungen

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Der fnb hat im Juli 2007 den multidisziplinären Arbeitskreis Gefäßzugänge gegründet. Mitglieder sind wichtige Vertreter aus dem nephrologischen Betätigungsfeld. Der Arbeitskreis hat nun eine Empfehlung zur Pflege von Gefäßzugängen für die Hämodialyse erstellt. Ziel der Empfehlung ist es, fundiertes Grundlagenwissen über Gefäßzugänge für die Hämodialyse mit dem Schwerpunkt pflegerischer Aufgabenbereiche bereitzustellen. Das Werk soll den Mitarbeitern jedes Dialysezentrums zur Verfügung stehen und ist Lehrgrundlage der Weiterbildungen Fachkrankenpflege Nephrologie und Arzthelferin Dialyse.

Im Jahr 2008 erschien die Leitlinie "Shuntchirurgie der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurige" (DGG) [1]. Inhalte der Leitlinie sind die Anlage von arteriovenösen Gefäßzugängen zur Hämodialyse sowie die Diagnostik und Therapie von zugangsassoziierten Komplikationen. Nur ein Jahr später, im Februar 2009, erschien die "Interdisziplinäre Empfehlung Deutscher Fachgesellschaften zum Gefäßzugang zur Hämodialyse" [2]. Ziel dieser Empfehlung ist es, die interdisziplinäre Zusammenarbeit zu stärken sowie die Versorgung von Hämodialysepatienten im Hinblick auf zugangsassoziierte Fragen und Probleme landesweit zu verbessern. In dieser Empfehlung geben die Autoren erstmals Angaben zur Rolle des pflegerischen und ärztlichen Personals beim Management der Gefäße, die aber sehr allgemein gehalten sind.

Empfehlung zur Pflege von Gefäßzugängen für die Hämodialyse

Bild: creativ collection

Pflegekräfte in der Dialyse sind im Bereich der Gefäßzugänge in vielen Aufgaben mitverantwortlich eingebunden. Dies war der Anlass für den Fachverband nephrologischer Berufsgruppen (fnb), im Juli 2007 einen multidisziplinären Arbeitskreis Gefäßzugänge zu gründen. Mitglieder des Arbeitskreises sind Fachpflegekräfte Nephrologie, Nephrologen, Gefäßchirurgen, Hersteller von Kanülen und zentralen Kathetern sowie Bildungseinrichtungen. Folgende Fachgesellschaften begleiten die Erstellung der Empfehlung zur Pflege von Gefäßzugängen für die Hämodialyse:

• Deutsche Gesellschaft für Nephrologie e. V. (DGfN)

• Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie e. V. (DGG)

• Verband Deutsche Nierenzentren e. V. (DN)

• Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation e. V. (KfH)

• Patienten-Heimversorgung (PHV)

• interdisziplinäre Arbeitsgruppe Gefäßzugänge für Hämodialyse (GHIA)

Ergänzend zur Erstellung der Empfehlung zur Pflege von Gefäßzugängen für die Hämodialyse machte der Arbeitskreis eine Literaturanalyse. Bei fehlender Evidenz wurde diese durch die Expertenmeinung der beteiligten Personen ersetzt.

Grundlagenwerk mit allen pflegerelevanten Informationen

Zielgruppe der Empfehlung zur Pflege von Gefäßzugängen für die Hämodialyse sind alle Personen, die Gefäßzugänge herstellen, nutzen, versorgen, bewerten, überwachen, pflegen und diagnostische Maßnahmen durchführen. Dies sind zum Beispiel Fachpflegekräfte für Nephrologie, Gesundheits- und Krankenpflegekräfte, Arzthelferin Dialyse, Patienten mit einem Gefäßzugang für Hämodialyse, deren Angehörige oder versorgende Drittpersonen. Ebenso richten sich die Pflegeempfehlungen an alle beteiligten Personen im Bereich des Zugangs- und Schnittstellenmanagements bei Gefäßzugängen für Hämodialyse, wie etwa niedergelassene Nephrologen, Allgemeinärzte, Gefäßchirurgen, interventionelle Radiologen oder Pflegende in ambulanten oder stationären Einrichtungen.

Ziel der Empfehlung zur Pflege von Gefäßzugängen für die Hämodialyse ist die Bereitstellung von fundiertem Grundlagenwissen über Gefäßzugänge für Hämodialyse mit der Herausarbeitung pflegerischer Aufgabenbereiche. Mit der Verabschiedung durch alle beteiligten Fachgesellschaften dürfen wir uns auf ein Grundlagenwerk freuen, welches bald erscheinen wird. In jedem Dialysezentrum soll es den Mitarbeitern zur Verfügung stehen und ist Lehrgrundlage der Weiterbildungen Fachkrankenpflege Nephrologie und Arzthelferin Dialyse. Wir werden Sie weiterhin aktuell über die Empfehlungen zur Pflege von Gefäßzugängen informieren. Suchen Sie hierfür unsere Homepage www.nephro-fachverband.de auf. Dort finden Sie aktuelle Informationen.

Beate Spindler, Marbach, und Michael Reichardt, Essen, Arbeitskreis Gefäßzugänge, Projektleitung

Interessante Links

• Leitlinie Shuntchirurgie: www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/004-029.htm

• interdisziplinäre Empfehlung: www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/090-001-m.htm

Geschäftsstelle fnb

Uschi Gaspar

In den Beunen 6, 65479 Raunheim

Tel.: [phone]

Fax: [phone]

Email: [e-mail]

www.nephro-fachverband.de

Literatur

• 01 Leitlinie Shuntchirurgie .Im Internet: www.awmf.org . 
• 02 Mickley V . Hollenbeck M . Haage P . Interdisziplinäre Empfehlung Deutscher Fachgesellschaften zum Gefäßzugang zur Hämodialyse.  Der Nephrologe. 2009;  14 158-176