Der Klinikarzt 2009; 38(10): 438-442
DOI: 10.1055/s-0029-1243264
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Neuere Methoden und Testsysteme in der Haemostasediagnostik – Messmethoden und klinische Überwachung relevanter Therapien

Management of complex hemostasis disorders – Update methods and patient–specific testing systemsMichael Spannagl1 , Andreas Calatzis1 , Susanne Lison1
  • 1Abteilung für Transfusionsmedizin und Hämostaseologie, Klinikum der Universität München, München
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Publication Date:
12 November 2009 (online)

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In den neuen Konzepten zur Blutgerinnungsaktivierung haben die Interaktionen der Blutzellen und plasmatischen Gerinnungsfaktoren sowie die Dynamik der Thrombinbildung eine zentrale Bedeutung. Die klassische Gerinnungskaskade mit extrinsischem und intrinsischem System als Modell der Gerinnungsaktivierung wurde abgelöst von einem Modell von überlappenden Phasen der Aktivierung und Verstärkung des Hämostaseprozesses. Parallel zum sich weiterentwickelnden Verständnis des Gerinnungssystems haben auch neue Verfahren zur laborchemischen Analyse dieser Mechanismen in die Routine Einzug gefunden, die häufig auch im Vollblut durchgeführt werden. Auch die klassischen Globaltests PT (Prothrombinzeit) und aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) werden zunehmend patientennah im Vollblut durchgeführt. Dieser Artikel stellt neue Methoden zur Messung der Hämostase dar, die insbesondere in der klinischen Überwachung von hämostaserelevanten Therapien Einsatz finden.

Of superior importance for the novel concepts of activation of blood coagulation are the interactions of blood cells, the plasmatic coagulation factors and the dynamics of thrombin formation. A novel model of overlapping phases of activation and intensification of hemostatic processes has now replaced the outdated ”classical„ model of activation of coagulation by the coagulation cascade and its extrinsic and intrinsic system. Parallel to the growing understanding of the system of coagulation, novel routines of laboratory chemical analysis – which are often conducted with full blood – have been developed. Furthermore, also the classical global tests PT (prothrombin time) and aPTT (activated partial thromboplastin time) are being increasingly performed with full blood, i.e. close to the patient. The following contribution presents new methods for measuring hemostasis that are specifically employed in the clinical control of hemostastically relevant therapies.

Literatur

Korrespondenz

Prof. Dr. med. Michael Spannagl

Hämostaseologie

Ziemssenstr. 1

80336 München

Fax: 089/7095-4416

Email: mispannagl@t-online.de