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Zahnmedizin up2date 2010; 4(2): 131-143
DOI: 10.1055/s-0029-1240995
Endodontologie

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die maschinelle Wurzelkanalaufbereitung

Thomas Schwarze
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Publication Date:
01 April 2010 (online)

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Einleitung

Eine Wurzelkanalbehandlung gliedert sich in die 3 Schritte Präparation, Desinfektion und Obturation des Kanalsystems. Die Präparation ist dabei oft der aufwendigste Arbeitsschritt, dessen vordringliches Ziel die Entfernung von Geweberesten und Mikroorganismen ist. Bei der Kanalpräparation sollen daher die mechanisch zugänglichen Hauptkanäle des Kanalsystems vom vitalen oder nekrotischen Pulpagewebe gereinigt und gleichmäßig konisch von koronal nach apikal erweitert und ausgeformt werden. Dabei soll der ursprüngliche Kanalverlauf nach Möglichkeit beibehalten werden, sodass der aufbereitete Kanal den ursprünglichen Kanal im Idealfall vollständig umschließt und die apikale Konstriktion erhalten bleibt. Eine unnötige Schwächung der Wurzel durch übermäßigen Materialabtrag ist zu vermeiden. Die Qualität der Kanalaufbereitung hat entscheidende Bedeutung für die Desinfektion und dichte Obturation des Kanalsystems. Eine ausreichende chemische Desinfektionswirkung kann nur erreicht werden, wenn die Spüllösungen durch die mechanisch aufbereiteten Hauptkanäle tief in Nebenkanäle und das angrenzende Dentin einwirken können. Eine dauerhafte dreidimensionale Kanalfüllung wird durch eine gleichmäßig konische Kanalpräparation vereinfacht [[1], [2]].

Ziele der Wurzelkanalpräparation

  • Entfernung des Pulpagewebes (vital oder nekrotisch)

  • mechanische Entfernung der Bakterien und Abtragung infizierten Kanalwanddentins

  • konische Ausformung des Kanals zur Verbesserung der Spülwirkung und Erleichterung einer dichten Wurzelkanalfüllung

Literatur

  • 1 Europäische Gesellschaft für Endodontologie . Qualitätsrichtlinien endodontischer Behandlung. Konsenspapier der Europäischen Gesellschaft für Endodontologie.  Endodontie. 2006;  15 387-401
    Google Scholar
  • 2 Hülsmann M, Peters O A, Dummer P H M. Mechanical preparations of root canals: Shaping goals, techniques and means.  Endod Topics. 2005;  10 30-76
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde . Maschinelle Wurzelkanalaufbereitung.  Endodontie. 2006;  15 51-56
    Google Scholar
  • 4 Roggendorf M. Maschinelle Aufbereitungsysteme. Baumann MA, Beer R Farbatlanten der Zahnmedizin – Endodontie. Stuttgart; Thieme 2008: 139-141
    Google Scholar
  • 5 Van der Sluis L. Die passive Ultraschallspülung des Wurzelkanals.  Endodontie. 2006;  15 177-185
    Google Scholar
  • 6 Perez F, Schoumacher M, Peli J F. Shaping ability of two rotary instruments in simulated canals: stainless steel ENDOflash and nickel-titanium HERO Shaper.  Int Endod J. 2005;  38 637-644
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Schäfer E. Metallurgie und Eigenschaften von Nickel-Titan-Instrumenten.  Endodontie. 1998;  4 323-335
    Google Scholar
  • 8 Kim H C, Kim H J, Lee C J, Kim B M, Park J K, Versluis A. Mechanical response of nickel-titanium instruments with different cross-sectional designs during shaping of simulated curved canals.  Int Endod J. 2009;  42 593-602
    CrossrefGoogle Scholar
  • 9 Kiene J K, Beer R, Gängler P. Oberflächenmorphologie der Wurzelkanalwand nach maschineller Aufbereitung gekrümmter Wurzelkanäle mit verschiedenen NiTi-Systemen. Eine REM-Studie.  Endodontie. 2004;  13 121-131
    Google Scholar
  • 10 Veltri M, Mollo A, Mantovani L, Pini P, Balleri P, Grandini S. A comparative study of Endoflare-Hero Shaper and Mtwo NiTi instruments in the preparation of curved root canals.  Int Endod J. 2005;  38 610-616
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 ElAyouti A, Chu A L, Kimionis I, Klein C, Weiger R, Löst C. Efficacy of rotary instruments with greater taper in preparing oval root canals.  Int Endod J. 2008;  41 1088-1092
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Foschi F, Nucci C, Montebugnoli I, Marchionni S, Breschi L, Malagnino V A, Prati C. SEM evaluation of canal wall dentine following use of Mtwo and ProTaper NiTi rotary instruments.  Int Endod J. 2004;  37 832-839
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Schäfer E, Vlassis M. Comparative investigation of two rotary nickel-titanium instruments: ProTaper versus RaCe. Part 2. Cleaning effectiveness and shaping ability in severely curved roots of extracted teeth.  Int Endod J. 2004;  37 239-248
    CrossrefGoogle Scholar
  • 14 Vaudt J, Bitter K, Neumann K, Kielbassa A M. Ex vivo study on root canal instrumentation on two rotary nickel-titanium systems in comparison to stainless steel hand instruments.  Int Endod J. 2009;  42 22-33
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Hülsmann M. Desinfektion des endodontischen Systems.  Endodontie. 2006;  15 147-168
    Google Scholar
  • 16 Kustarci A, Akpinar K E, Sümer Z, Er K, Bek B. Apical extrusion of intracanal bacteria following use of various instrumentation techniques.  Int Endod J. 2008;  41 1066-1071
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Hülsmann M. Extrusion von Debris und Spülflüssigkeit während der Wurzelkanalpräparation.  Endodontie. 2008;  17 353-354
    Google Scholar
  • 18 Guelzow A, Stamm O, Martus P, Kielbassa A M. Comparative study of six rotary nickel-titanium systems and hand instrumentation for root canal preparation.  Int Endod J. 2005;  38 743-752
    CrossrefGoogle Scholar
  • 19 Schäfer E, Erler M, Dammaschke T. Comparative study on the shaping ability and cleaning efficiency of rotary Mtwo instruments. Part 1. Shaping ability in simulated curved canals.  Int Endod J. 2006;  39 196-202
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Tasdemir T, Aydemir H, Inan U, Ünal O. Canal preparation with Hero 642 rotary NiTi instruments compared with stainless steel hand K-file assessed using computed tomography.  Int Endod J. 2005;  38 402-408
    CrossrefGoogle Scholar
  • 21 Schirrmeister J F, Strohl C, Altenburger M J, Wrbas K T, Hellwig E. Shaping ability and safety of five different rotary nickel-titanium instruments compared with stainless steel hand instrumentation in simulated curved root canals.  Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006;  6 807-813
    Google Scholar
  • 22 Rödig T. Wurzelkanalpräparation. Rödig T, Hülsmann M, Nordmeyer S, Drebenstedt S Grundlagen der modernen Endodontie. Balingen; Spitta 2009: 123-173
    Google Scholar
  • 23 Hülsmann M, Bluhm V. Efficacy, cleaning ability and safety of different rotary NiTi instruments in root canal treatment.  Int Endod J. 2004;  37 468-476
    CrossrefGoogle Scholar
  • 24 Schwarze T. Das Bruchverhalten von Nickel-Titan-Instrumenten – Eine Literaturübersicht.  Endodontie. 2006;  15 33-41
    Google Scholar
  • 25 Madarati A A, Watts D C, Qualtrough J E. Opinions and attitudes of endodontists and general dental practitioners in the UK towards the intracanal fracture of endodontic instruments: part 1.  Int Endod J. 2008;  41 693-701
    CrossrefGoogle Scholar
  • 26 Itoh A, Higuchi N, Minami G, Yasue T, Yoshida T, Maseki T, Nakamura H. A survey of filling methods, intracanal medications, and instrument breakage.  J Endod. 1999;  25 823-825
    CrossrefGoogle Scholar
  • 27 Kazemi R, Stenman E, Spangberg L. Machining efficiency on wear resistance of nickel-titanium endodontic files.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1996;  81 596-602
    CrossrefGoogle Scholar
  • 28 Schäfer E, Erler M, Dammaschke T. Influence of different types of automated devices on the shaping ability of rotary nickel-titanium FlexMaster instruments.  Int Endod J. 2005;  38 627-636
    CrossrefGoogle Scholar
  • 29 Bürklein S, Schäfer E. The influence of various automated devices on the shaping ability of Mtwo rotary nickel-titanium instruments.  Int Endod J. 2006;  39 945-951
    CrossrefGoogle Scholar
  • 30 Blum J Y, Machtou P, Ruddle C, Micallef J P. Analysis of mechanical preparations in extracted teeth using ProTaper rotary instruments: Value of the safety quotient.  J Endod. 2003;  29 567-575
    CrossrefGoogle Scholar
  • 31 Alapati S B, Brantley W A, Svec T A, Powers J M, Nusstein J M, Daehn G S. SEM observations of nickel-titanium rotary endodontic instruments that fractured during clinical use.  J Endod. 2005;  31 40-43
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Schrader C, Peters O A. Analysis of torque and force with differently tapered rotary endodontic instruments in vitro.  J Endod. 2005;  31 120-123
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Peters O A, Peters C I, Schönenberger K. Pro Taper rotary root canal preparation: Assessment of torque and force in relation to canal anatomy.  Int Endod J. 2003;  36 93-99
    CrossrefGoogle Scholar
  • 34 Patino P V, Biedma B M, Liebana C R, Cantatore G, Bahillo J G. The influence of a manual glide path on the separation rate of NiTi rotary instruments.  J Endod. 2005;  31 114-116
    CrossrefGoogle Scholar
  • 35 Peters O A, Boessler C, Zehnder M. Effect of liquid and paste-type lubricants on torque values during simulated rotary root canal instrumentation.  Int Endod J. 2005;  38 223-229
    CrossrefGoogle Scholar
  • 36 Bahia M A G, Martins R C, Gonzales B M, Buono V T L. Physical and mechanical characterization and the influence of cyclic loading on the behaviour of nickel-titanium wires employed in the manufacture of rotary instruments.  Int Endod J. 2005;  38 795-801
    CrossrefGoogle Scholar
  • 37 Necchi S, Taschieri S, Petrini L, Migliavacca F. Mechanical behaviour of nickel-titanium rotary endodontic instruments in simulated clinical conditions: a computational study.  Int Endod J. 2008;  41 939-949
    CrossrefGoogle Scholar
  • 38 Markovic L, Eggerath J, Beer R. Das Frakturverhalten von vier Nickel-Titan-Systemen in unterschiedlich gekrümmten Wurzelkanälen – Eine In-vitro-Studie.  Endodontie. 2005;  15 43-49
    Google Scholar
  • 39 Cheung G S P, Darvell B W. Fatigue testing of a NiTi rotary instrument. Part 1: strain-life relationship.  Int Endod J. 2007;  40 612-618
    CrossrefGoogle Scholar
  • 40 Vieira E P, Nakagawa R K L, Buono V T L, Bahia G A. Torsional behaviour of rotary NiTi proTaper Universal instruments after multiple clinical use.  Int Endod J. 2009;  42 947-953
    CrossrefGoogle Scholar
  • 41 Peng B, Shen Y, Cheung G S P, Xia T J. Defects in ProTaper S1 instruments after clinical use: longitudinal examination.  Int Endod J. 2005;  38 550-557
    CrossrefGoogle Scholar
  • 42 Berutti E, Angelini E, Rigolone M, Migliaretti G, Pasqualini D. Influence of sodium hypochlorite on fracture properties and corrosion of ProTaper Rotary instruments.  Int Endod J. 2006;  39 693-699
    CrossrefGoogle Scholar
  • 43 Sonntag D, Heithecker K. Korrosion von Nickel-Titan-Instrumenten.  Endodontie. 2006;  15 23-30
    Google Scholar
  • 44 Viana A C D, Gonzalez B M, Buono V T L, Bahia M A G. Influence of sterilization on mechanical properties and fatigue resistance of nickel-titanium rotary endodontic instruments.  Int Endod J. 2006;  39 709-715
    CrossrefGoogle Scholar

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