Natriumbikarbonattherapie - Verzögerte terminale Niereninsuffizienz

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Eine tägliche Dosis Natriumbikarbonat von etwa 1,8 Gramm reduziert die Progression der Erkrankung bei niereninsuffizienten Patienten - das schreiben de Brito-Ashurst et al. in ihrer Publikation im "Journal of the American Society of Nephrology". Niedrige Bikarbonatspiegel im Blut kommen bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz häufig vor und können zu diversen Folgeproblemen führen.

Einfache und billige Behandlung

MD Magdi Yaqoob, London (England), kommentierte die Ergebnisse der Studie: "Diese billige und einfache Strategie verbessert auch den Ernährungsstatus der Patienten und hat das Potenzial einer ökonomischen Behandlung, einer höheren Lebensqualität und eines verbesserten klinischen Outcomes." Insgesamt schlossen die Wissenschaftler 134 Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz und niedrigen Bikarbonatspiegeln, auch metabolische Azidose genannt, ein. Eine Patientengruppe erhielt zusätzlich zur Standardtherapie Natriumbikarbonat, ein Bestandteil etwa von Backpulver, in Tablettenform. Diese Studienteilnehmer zeigten eine um 2 Drittel verlangsamte Nierenfunktionsverschlechterung im Vergleich zu den Patienten, die kein Präparat erhielten. Die Abnahme der Nierenfunktion entsprach somit in etwa derjenigen, wie sie im Alterungsprozess ansonsten gesunder Menschen auftritt.

Zahlreiche Vorteile bei Natriumbikarbonateinnahme

Nur bei 9 % der Natriumbikarbonat einnehmenden Patienten verschlechterte sich die Nierenfunktion rapide im Vergleich zu 45 % der Kontrollgruppe. Die Patienten mit Bikarbonatsupplementation hatten auch ein geringeres Risiko, eine dialysepflichtige Niereninsuffizienz zu entwickeln. Die Gruppe, die das Präparat einnahm, hatte außerdem einen verbesserten Ernährungsstatus, wobei sich der Blutdruck nicht erhöhte, obwohl die Natriumwerte anstiegen. "Dies ist die erste randomisierte kontrollierte Studie dieser Art", meinte Yaqoob. Limitationen der Studie waren der fehlende Einsatz eines Placebos und das Wissen der Forscher um die Identität der Patienten, die Natriumbikarbonat zu sich nahmen.

Christian Schäfer, Stuttgart

Quelle: de Brito-Ashurst I, Varagunam M, Raftery MJ, Yaqoob MM. Bicarbonate Supplementation Slows Progression of CKD and Improves Nutritional Status. J Am Soc Nephrol 2009; Jul 16 [Epub ahead of print]