Zentralbl Chir 2010; 135(3): 267-269
DOI: 10.1055/s-0029-1224513
Kasuistik

© Georg Thieme Verlag Stuttgart ˙ New York

Kokain-assoziierte Magenperforation

Cocaine-Related Gastric PerforationA. Ring1 , E. Stein1 , J. Stern1
  • 1St. Josefs Hospital Dortmund-Süd, Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie, Darmzentrum Ruhr, Dortmund, Deutschland
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
11. Dezember 2009 (online)

Preview

Zusammenfassung

Der Missbrauch von Kokain wird seit Anfang der Achtzigerjahre in den USA mit gastroduodenalen Perforationen in Verbindung gebracht. Wir berichten hier über den Fall eines 28-jährigen Patienten, der sich notfallmäßig in unserer Ambulanz mit akut eingesetzten Bauchschmerzen nach Rauchen von Kokain vorstellte. Klinisch bestand das Bild ­eines akuten Abdomens mit generalisierter Abwehrspannung. Die Röntgen-Übersichts­aufnahme des Abdomens zeigte keine freie Luft. Laborchemisch lag lediglich eine leichte Leukozytose vor. Die Laparoskopie zeigte eine generalisierte Peritonitis bei einer präpylorischen Perforation der Magen­vorderwand. Nach Laparotomie wurde eine Ulkusexzision mit Pyloroplastik sowie ausgiebige Lavage vorgenommen.

Abstract

Since the 1980s the abuse of cocaine has been ­associated with gastroduodenal perforations in the United States. Here, we report the case of a 28-year-old man who came to our hospital with severe abdominal pain after smoking cocaine. Physical examination revealed generalised ab­dom­inal guarding. His X-ray did not show any free intraperitoneal air. However, there was a slightly elevated white blood cell count. Upon laparo­scopic exploration of the abdomen, the ­patient was found to have a generalised peritonitis sec­ond­ary to a perforation of the prepyloric anterior wall. The operative procedure consisted of ulcer exci­sion and primary closure with a pyloroplasty as well as an extensive abdominal irrigation after laparotomy.

Literatur

Dr. med. Andrej Ring

St. Josefs Hospital Dortmund-Süd · Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie · Darmzentrum Ruhr

Wilhelm-Schmidt-Str. 4

44263 Dortmund

Deutschland

Telefon: 02 31 / 43 42 35 94

Fax: 02 31 / 43 42 22 01

eMail: andrej.ring@ruhr-uni-bochum.de