Entweichung eines Patienten aus einer Klinik mit offenen Türen. Wie beurteilen Gerichte die Frage der Verantwortlichkeit?

Zusammenfassung

Ein gerichtlich untergebrachter Patient entweicht aus einer Klinik, die konzeptuell mit unverschlossenen Türen arbeitet. Zwei Tage nach der Entweichung stürzt er aus dem 5. Stock eines Wohnhauses und verletzt sich dabei schwer (Querschnittslähmung). Die folgenden Prozesse um Schmerzensgeld und die Folgekosten werden bis zum Kammergericht Berlin (oberstes Landesgericht) ausgetragen. Stets ging es um die Frage, ob die Klinik durch die offene Tür ihre Pflicht verletzt habe und deshalb schuld an dem aus der Entweichung folgenden Unfall sei. Aufgrund einer nachvollziehbaren Dokumentation der Klinik stellten die Gerichte fest, dass die Türschließung lediglich eine von mehreren Möglichkeiten ist, eine Entweichung zu verhindern. Das Landgericht folgte auch der Argumentation der Klinik, dass Sicherungsmaßnahmen die Therapie nicht verunmöglichen dürfen.

Abstract

An involuntarily admitted patient absconds from a mental health hospital, which works on the open-door-system. Two days after leaving, he falls from a balcony on the fifth floor of a residential building and injures himself severely (paraplegia). The court case concerning damages and responsibility for paying the costs of the medical treatment eventually reaches the Kammergericht, the highest court of the state of Berlin. The main question in each trial was whether the hospital had violated its duty and was responsible for the accident and the resulting severe injuries. Relying on the hospital's documentation, the courts noted that closing the door of a ward is actually only one of the various possibilities of preventing absconding. The Kammergericht accepted the arguments of the hospital that prevention of absconding can also be achieved by intensive personal care and that security measures should not disturb the therapeutic alliance with the patient.

gerichtliche Unterbringung - Entweichung - Schizophrenie - offene Türen

involuntary admission - absconding - schizophrenia - open-door-system

Literatur

• 1 Schulenburg K. Über die Arbeit in einer Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie in einem Allgemeinkrankenhaus mit Pflichtversorgung ohne geschlossene Türen. Berlin; Inauguraldissertation der Universitätsmedizin an den medizinischen Fachbereichen der Freien Universität Berlin 2002
• 2 Koenig-Ouvrier I. Gerichtsentscheidungen zu Sorgfaltspflichten psychiatrischer Kliniken.  Psychiat Prax. 2009;  36 45-46
• 3 Fähndrich E. Erfahrungen mit der Basisdokumentation im klinischen Bereich.  Psycho. 2000;  26 215-319
• 4 Zenner G. Entweichungen aus der Psychiatrischen Klinik: Erleben der Patienten und Fakten zu Häufigkeit, Umständen und Folgen. Eine empirische Untersuchung. Berlin; Inauguraldissertation der Charité Universitätsmedizin Berlin Campus Benjamin Franklin 200