Einstellungen von Medizinstudenten zu Psychotherapie: Veränderungen nach Unterricht über Psychische Funktionen in Gesundheit und Krankheit

Zusammenfassung

Fragestellung: Über die Einstellung von Medizinstudenten gegenüber Psychotherapie gibt es nur wenige Daten. Auch der Einfluss des psychotherapeutischen Unterrichts im Rahmen des Medizinstudiums auf diese Einstellungen ist wenig untersucht.

Methode: 2 Jahre in Folge wurden Studenten der Medizinischen Universität Wien vor und nach einem 5-wöchigen Unterrichtsblock mit psychotherapierelevantem Inhalt mittels eines Fragebogens bezüglich ihrer allgemeinen Einstellungen zur Psychotherapie und damit verknüpften Konnotationen und Assoziationen befragt.

Ergebnisse: Die Einstellungen der Medizinstudenten vor dem Unterrichtsblock sind überwiegend positiv, jedoch wurden auch einige Vorurteile deutlich. Geringfügige Geschlechterdifferenzen konnten festgestellt werden. Die Einstellungen wurden durch den Unterricht kaum verändert.

Diskussion: Gründe für den geringen Einfluss des Unterrichtsblocks auf die Einstellungen der Studenten und mögliche Verbesserungen (Kleingruppenunterricht) werden diskutiert.

Abstract

Objectives: Little is known about the attitude of medical students towards psychotherapy and the influence of lectures on psychotherapy during the medical curriculum on these attitudes.

Methods: 2 years in a row, medical students of the Medical University of Vienna in their fourth academic year were asked regarding their attitudes, connotations and associations towards psychotherapy before and after a 5-week psychotherapeutic course.

Results: The attitudes of the medical students were predominantly positive, while some prejudices could be found. The students’ sex and prior experience with psychotherapy influenced their attitudes. The attitudes turned out to be relatively resistant to change through teaching.

Conclusions: Reasons for the small influence of the training program on the students’ attitudes and possible improvements of the course (small lecture groups) are discussed.

attitude - medical students - psychotherapy - medical curriculum - didactics

Literatur

• 1 Creed F, Goldberg D. Students’ attitudes towards psychiatry.  Med Educ. 1987;  21 227-234
• 2 Feifel D, Moutier CY, Swerdlow NR. Attitudes toward psychiatry as a prospective career among students entering medical school.  Am J Psychiatry. 1999;  156 1397-1402
• 3 Maidment R, Livingston G, Katona C. et al . Change in attitudes to psychiatry and intention to pursue psychiatry as a career in newly qualified doctors: a follow-up of two cohorts of medical students.  Med Teach. 2004;  26 565-569
• 4 Strebel B, Obladen M, Lehmann E. et al . Einstellungen von Studierenden der Medizin zur Psychiatrie Eine Untersuchung mit einer in das Deutsche übersetzten, erweiterten Version des ATP-30.  Nervenarzt. 2000;  71 205-212
• 5 Molcan J, Fleischer J, Zucha I. On the attitudes of medical students to medical psychology and to psychotherapy.  Cesko-Slovenska Psychiatrie. 1982;  78 118-122
• 6 Von Zwerenz R, Barthel Y, Leuzinger-Bohleber M. et al . Einstellungen von Medizinstudierenden zu psychotherapeutischen Behandlungsverfahren und Weiterbildungen.  Z Psychosom Med Psychother. 2007;  53 258-272
• 7 Voracek M, Jandl-Jager E, Springer-Kremser M. Medical students’ attitudes towards psychotherapy: an intervention-based pre-post comparison.  Wien Klin Wochenschr. 2001;  113 416-423
• 8 Hayward P, Bright JA. Stigma and mental illness: A review and critique.  J Ment Health. 1997;  6 345-354
• 9 Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S. et al . Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Results from the National Comorbidity Survey.  Arch Gen Psychiatry. 1994;  51 8-19
• 10 Greenberg PE, Stiglin LE, Finkelstein SN. et al . The economic burden of depression in 1990.  J Clin Psychiatry. 1993;  54 405-418
• 11 Wancata J, Sobocki P, Katschnig H. Die Kosten von „Gehirnerkrankungen” in Österreich im Jahr 2004.  Wien Klin Wochenschr. 2007;  119 91-98
• 12 Gabbard GO, Lazar SG, Hornberger J. et al . The economic impact of psychotherapy: a review.  Am J Psychiatry. 1997;  154 147-155
• 13 Miller N, Magruder K. (Eds). Cost-effectiveness of psychotherapy: A guide for practitioners, researchers, and policymakers. New York: Oxford University Press 1999
• 14 Smit F, Willemse G, Koopmanschap M. et al . Cost-effectiveness of preventing depression in primary care patients: randomised trial.  Br J Psychiatry. 2006;  188 330-336
• 15 Hessel A, Geyer M, Brähler E. Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und Akzeptanz psychosozialer Kompetenzen.  Z Psychosom Med Psychother. 2000;  46 226-241
• 16 Strauß B. „So’n Typ sitzt hinter der Couch und frisst’n Burger” Welche Vorstellungen haben Medizinstudierende im ersten Studienjahr von der Psychotherapie?.  Psychotherapeut. 2003;  48 150-151
• 17 McParland M, Noble LM, Livingston G. et al . The effect of a psychiatric attachment on students’ attitudes to and intention to pursue psychiatry as a career.  Med Educ. 2003;  37 447-454
• 18 Singh SP, Baxter H, Standen P. et al . Changing the attitudes of ‘tomorrow's doctors’ towards mental illness and psychiatry: a comparison of two teaching methods.  Med Educ. 1998;  32 115-120
• 19 Chung MC, Prasher VP. Differences in attitudes among medical students towards psychiatry in one English university.  Psychol Rep. 1995;  77 843-847
• 20 Holm-Petersen C, Vinge S, Hansen J. et al . The impact of contact with psychiatry on senior medical students' attitudes toward psychiatry.  Acta Psychiatr Scand. 2007;  116 308-311
• 21 Burra P, Kalin R, Leichner P. et al . The ATP 30-a scale for measur-ing medical students’ attitudes to psychiatry.  Med Educ. 1982;  16 31-38
• 22 Fischel T, Manna H, Krivoy A. et al . Does a clerkship in psychiatry contribute to changing medical students’ attitudes towards psychiatry?.  Acad Psychiatry. 2008;  32 147-150
• 23 Yager J, Lamotte K, Nielsen 3rd  A. et al . Medical students’ evaluation of psychiatry: a cross-country comparison.  Am J Psychiatry. 1982;  139 1003-1009
• 24 Galletly CA, Schrader GD, Chesterman HM. et al . Medical student attitudes to psychiatry: lack of effect of psychiatric hospital experience.  Med Educ. 1995;  29 449-451
• 25 Kuhnigk O, Strebel B, Schilauske J. et al . Attitudes of medical students towards psychiatry: effects of training, courses in psychiatry, psychiatric experience and gender.  Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2007;  12 87-101
• 26 Medizinische Fakultät der Universität Wien . Das Neue Wiener Curriculum Modell. Informationsheft, Wien 1999
• 27 Merl PA, Csanyi GS, Petta P. et al . The process of defining a profile of student competencies at the University of Vienna Medical School.  Med Educ. 2000;  34 216-221
• 28 Metz JCM, Stoelinga GBA. Pels Rijcken-Van Erp Taalman Kip EH, van den Brand-Valkenburg BWM. Blueprint 1994: Training doctors in The Netherlands. Nijmegen 1994
• 29 Ludwig H. Bisherige Aktivitäten der Fakultät für die Studienreform. Studienreform Medizin Basel, Newsletter 1, Basel 1996
• 30 Barrows HS, Tamblyn RM. Problem-based learning: an approach to medical education. New York: Springer 1980
• 31 Kaufman A. Implementing problem-based medical education: lessons from successful innovations. New York: Springer 1985
• 32 Firbas W. Psychotherapie – Mangelerscheinung im Medizinstudium?.  Wien Klin Wochenschr. 2001;  113 395-396
• 33 Medizinische Universität Wien . Curricula. 41. Änderung des Curriculums für das Diplomstudium Humanmedizin. Mitteilungsblatt. 28.Stück. , Ausgegeben am 29.6.2007. http://www.meduniwien.ac.at/files/1/11/28_mb_290607_nov_human.pdf , eingesehen am 13. Jänner 2009; 
• 34 Suchman AL, Markakis K, Beckman HB. et al . A model of empathic communication in the medical interview.  JAMA. 1997;  277 678-682
• 35 Schäfer B. Semantische Differenzial Technik. In: Feger H, Bredenkamp J, Hrsg. Datenerhebung (Enzyklopädie der Psychologie; Themenbereich B: Methodologie und Methoden; Serie I: Forschungsmethoden der Psychologie, Bd2). Göttingen: Hogrefe 1983: 154-221
• 36 Löffler-Stastka H, Blüml V, Hodal M. et al . Attitude of Austrian students toward psychotherapy.  Archiv Int J Med. 2008;  1 130-135
• 37 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. Weinheim, Beltz 2003
• 38 Eagles JM. Gender differences in attitudes and recruitment into psychiatry.  Psychol Rep. 1996;  78 653-654
• 39 Baxter H, Singh SP, Standen P. et al . The attitudes of ‘tomorrow's doctors’ towards mental illness and psychiatry: changes during the final undergraduate year.  Med Educ. 2001;  35 381-383
• 40 Klug G, Henrich G, Kächele H. et al . Die Therapeutenvariable: Immer noch ein dunkler Kontinent?.  Psychotherapeut. 2008;  53 83-91
• 41 Kennedy TJ, Lingard LA. Making sense of grounded theory in medical education.  Med Educ. 2006;  40 101-108
• 42 Mitchell TM, Shinkareva SV, Carlson A. et al . Predicting human brain activity associated with the meanings of nouns.  Science. 2008;  320 1191-1195

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