Bevölkerungsdichte, Altersverteilung und Urbanität als Einflussfaktoren der Hausbesuchshäufigkeit – eine Analyse für Mecklenburg-Vorpommern

Zusammenfassung

Hintergrund: Die vorliegende Ausarbeitung untersucht die Hypothese einer höheren ausbesuchshäufigkeit in ländlichen Regionen mit niedriger Bevölkerungsdichte im Vergleich zu urbaneren Regionen mit einer höheren evölkerungsdichte vor dem Hintergrund des Durchschnittsalters der Bevölkerung in diesen Regionen.

Methodik: Die Analyse wurde auf der Ebene von Postleitzahlen durchgeführt. Dafür wurden die 849 Gemeinden Mecklenburg-Vorpommerns den 195 Postleitzahlregionen zugeordnet. Auf der Basis der Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern für das Jahr 2006 wurde in einem bivariaten, linearen Regressionsmodell die durchschnittliche Hausbesuchshäufigkeit je 100 Einwohner für jede Postleitzahlregion in Abhängigkeit von der Bevölkerungsdichte und dem Durchschnittsalter in der jeweiligen Postleitzahlregion untersucht. In einem zweiten Schritt wurde dieser Zusammenhang unter Einbeziehung einer zusätzlichen Variable, die Postleitzahlregionen in Stadtbereichen kennzeichnet, in einer multivariaten Analyse überprüft.

Ergebnisse: Die Hypothese eines negativen Zusammenhanges zwischen der Hausbesuchshäufigkeit und der Bevölkerungsdichte konnte für Mecklenburg-Vorpommern nicht bestätigt werden. Nach Dichotomisierung der Postleitzahlregionen bei 100 Einwohnern/km² zeigte sich nur für die Subgruppe der dünn besiedelten Postleitzahlregionen eine Tendenz zu höheren Hausbesuchshäufigkeiten. Insgesamt wurden 28,9% mehr Hausbesuche in dünner besiedelten Regionen durchgeführt, bei nahezu identischer Hausärztezahl in den beiden untersuchten Subgruppen. Ein Teil dieser Assoziation ist offenbar auf einen positiven Zusammenhang zwischen dem Durchschnittsalter in den jeweiligen Postleitzahlregionen und der Hausbesuchshäufigkeit zurück zu führen. Auf der Basis der zur Verfügung gestellten Daten kann lediglich in den am dünnsten besiedelten Regionen eine Tendenz steigender Hausbesuchshäufigkeit bei sinkender Bevölkerungsdichte aufgezeigt werden.

Schlussfolgerung: Die Daten für das Jahr 2006 sprechen für einen weiterhin hohen und aufgrund der demografischen Entwicklung möglicherweise weiter steigenden Bedarf für Hausbesuche insbesondere in dünn besiedelten Regionen. Dieser Bedarf kontrastiert mit der zunehmenden Problematik der Wiederbesetzung frei gewordener Hausarztpraxen besonders in den ländlichen Regionen.

Abstract

Background: This study examines and compares the frequency of home visits by general practitioners in regions with a lower population density and regions with a higher population density. The discussion centres on the hypothesis whether the number of home visits in rural and remote areas with a low population density is, in fact, higher than in urbanised areas with a higher population density. The average age of the population has been considered in both cases.

Methodology: The communities of Mecklenburg West-Pomerania were aggregated into postal code regions. The analysis is based on these postal code regions. The average frequency of home visits per 100 inhabitants/km² has been calculated via a bivariate, linear regression model with the population density and the average age for the postal code region as independent variables. The results are based on billing data of the year 2006 as provided by the Associa-tion of Statutory Health Insurance Physicians of Mecklenburg-Western Pomerania. In a second step a variable which clustered the postal codes of urbanised areas was added to a multivariate model.

Results: The hypothesis of a negative correlation between the frequency of home visits and the population density of the areas examined cannot be confirmed for Mecklenburg-Western Pomerania. Following the dichotomisation of the postal code regions into sparsely and densely pop-ulated areas, only the very sparsely populated postal code regions (less than 100 inhabitants/km²) show a tendency towards a higher frequency of home visits. Overall, the frequency of home visits in sparsely populated postal code regions is 28.9% higher than in the densely populated postal code regions (more than 100 inhabitants/km²), although the number of general practitioners is approximately the same in both groups. In part this association seems to be confirmed by a positive correlation between the average age in the individual postal code regions and the number of home visits carried out in the area. As calculated on the basis of the data at hand, only the very sparsely populated areas with a still gradually decreasing population show a tendency towards a higher frequency of home visits.

Conclusion: According to the data of 2006, the number of home visits remains high in sparsely populated areas. It may increase in the near future as the number of general practitioners in these areas will gradually decrease while the number of immobile and older inhabitants will increase.

Schlüsselwörter

Hausärzte - Hausbesuche - Mecklenburg-Vorpommern - Bevölkerungsdichte

Key words

general practitioner - home visits - Mecklenburg-West Pomerania - population density

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