Trotz optimaler medikamentöser Therapie und zusätzlicher interventioneller Revaskularisierung
leidet rund jeder 3. Patient mit koronarer Herzerkrankung (KHK) ein Jahr nach Therapiebeginn
noch immer unter Angina-pectoris-Anfällen [1].
Patienten profitieren von der Akuttherapie
"Nicht zuletzt wegen dieses unzureichenden Schutzes vor Angina-pectoris-Anfällen empfehlen
die 'Nationalen Versorgungsleitlinien KHK' weiterhin den Einsatz schnell wirksamer
Nitroglyzerinpräparate", sagte Dr. Oliver Breitfeld, Hamburg [2]. Aber nicht nur in der Prävention, auch in der Rehabilitation sind und bleiben Akutnitrate
(z. B. Nitrolingual akut® Spray) fester Bestandteil des Therapiekonzeptes. Über eine
durch Stickstoffmonoxid (NO) vermittelte Vasodilatation reduzieren sie die Vor- und
Nachlast, verbessern die Koronarperfusion und erhöhen damit die Anginaschwelle [3].
Sport und Standardmedikation effektiver als PCI
Zusammen mit sportlicher Aktivität senkt eine Behandlung mit einem schnell wirksamen
Glyzerinpräparat das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko sogar stärker als die Implantation
eines Stents, wie eine randomisierte Studie der Universität Leipzig [4] mit 101 Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit belegt. 50 Patienten wurden
einer interventionellen Revaskularisierung (PCI) zugeführt. Die übrigen 51 Probanden
erhielten eine leitliniengerechte medikamentöse Therapie, betätigten sich jedoch zusätzlich
jeden Tag 20 Minuten sportlich (70 % der maximalen Belastung).
Nach einem Jahr traten bei 12 % der "Sportler", aber bei 30 % der Stentpatienten,
kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Revaskularisation oder Hospitalisation
wegen einer Angina-Symptomatik auf, berichtete Dr. Claudia Walther, Leipzig. Nach
5 Jahren waren noch 63 % der Patienten aus der Trainingsgruppe ohne kardiovaskuläres
Ereignis, bei den revaskularisierten Patienten waren dies dagegen nur 40 %.
Quelle: Fachpressetext "Akut-Nitrate im Focus der Prävention und Rehabilitation der
KHK", herausgegeben von der G. Pohl-Boskamp GmbH & Co. KG, Hohenlockstedt
