Effets d'une association vasopressine-corticoïdes chez des malades porteurs d'astrocytome malin ou de métastases cérébrales: Étude évolutive par les méthodes complémentaires

Résumé

Les auteurs apportent de nouveaux arguments à la thèse du rôle joué par l'hormone anti-diurétique (A. D. H.) dans l'évolutivité des tumeurs cérébrales malignes. En associant de la vasopressine et des corticoides, ils tentent de court-circuiter le fonctionnement neuro-hypophysaire et de s'opposer aux effets de la sécrétion exagérée d'A. D. H. chez les malades porteurs d'astrocytome dégénéré ou de métastase cérébrale. La combinaison des méthodes actuelles d'exploration paraclinique (electro-encéphalogramme, écho-encéphalogramme, gamma-encéphalogramme, artériographie) objective notamment les améliorations observées. Les résultats obtenus sont discutés sur le plan de l'action au niveau de l'oedème cérébral et sur celui d'un effet éventuel au niveau de la tumeur maligne elle-même. Dans ce travail, l'aspect physiopathologique du problème est surtout envisagé et les indications thérapeutiques, si elles se précisent, feront l'objet de recherches ultérieures.

Zusammenfassung

Die Autoren berichten über neue Befunde der wichtigen Rolle des antidiuretischen Hormons (A.D.H.) für die Entstehung von malignen Hirntumoren. Mit Vasopressin und Kortikoiden versuchen sie bei Kranken mit entarteten Astrozytomen oder zerebralen Metastasen die Funktion der Neurohypophyse zu bremsen und den Effekten einer erhöhten A.D.H.-Produktion gegenüberzustellen. Mit Hilfe moderner, klinischer Hilfsmethoden (Elektroenzephalogramm, Echoenzephalogramm, Gammaenzephalogramm, Artériographie) werden die beobachteten Besserungen objektiviert. Die Ergebnisse werden hinsichtlich einer Wirkung auf das zerebrale Ödem und eines möglichen Effektes auf den malignen Tumor selbst besprochen. In dieser Arbeit wird die Pathophysiologie dieses Pro blems dargelegt. Die therapeutischen Indikationen, soweit sie sich präzisieren lassen, sind Gegenstand weiterer Untersuchungen.

Summary

The authors bring new arguments to the thesis of the part played by the anti-diuretic hormone (A. D. H.) in the development of malignant cerebral tumours. By combining vasopressin and corticoids they attempt to short circuit the function of the neuro-hypophysis and to oppose the effect of the exaggerated secretion of A. D. H. in patients having a degenerated astrocytoma or a cerebral metastasis. The combination of ancillary methods of investigations (electroencephalogram, echoencephalogram, isotope scan, angiography) particularly emphasises the improvements observed. The results obtained are discussed in relation to the site of action, possibly on the cerebral oedema or else a possible effect at the level of the malignant tumour itself. In this work the physiopathological aspect of the problem is particularly considered and if the therapeutic indications become more explicit they will be made the object of further research.

Resumen

Los autores aportan nuevos argumentos a la tesis del papel jugado por la hormona antidiurética en la evolución de los tumores cerebrales malignos asociando la vaso-presina y los corticoides intentan producir el cortocircuito de la función neurohipofisaria e invertir la tendencia a la secreción exagerada de la hormona en los enfermos portadores de un astrocitoma degenerado o de metástasis cerebral. La combinación de los métodos actuales de exploración para clínica (electroencefalograma, ecoencefalograma, gamaencefalograma, arteriografía) objetivizan claramente la mejorías observadas. Los resultados obtenidos se discuten sobre plano de la acción a nivel del edema cerebral y sobre el de un posible efecto a nivel del mismo tumor maligno. En este trabajo se considera sobre todo el aspecto fisiopatológico del problema, mientras que las indicaciones terapéuticas en el caso de que se precisen serán el objeto de ulteriores investigaciones.