Variation des Dimensions de la Citerne Cerebello-Medullaire Apres Derivation Ventriculo-Cardiaque

Résumé

Diverses modifications morphologiques du crâne et du cerveau ont été observées après traitement chirurgical d'une hydrocéphalie interne décompensée. Une altération intéressante est décrite par les auteurs au niveau de la grande citerne cérébello-médullaire dont les dimensions peuvent varier. Généralement, elle est la dernière à se dilater au cours de l'installation d'une hydrocéphalie interne, mais elle régresse la première après mise en place d'un drainage chirurgical extra-crânien du liquide ventriculaire.

Ce comportement de la grande citerne cérébello-médullaire est discuté et illustré après présentation de trois histoires cliniques et revue de la littérature. On en vient à considérer la grande citerne cérébello-médullaire, du point de vue physio-pathologique, comme une formation intermédiaire entre le système ventriculaire et le système sous-arachnoïdien.

Zusammenfassung

Nach operativer Behandlung wegen eines Hydrocephalus internus konnten verschiedene morphologische Veränderungen des Schädels und des Hirns beobachtet werden. Eine interessante Veränderung wird von den Autoren auf der Basis der Cisterna cerebello-medullaris beschrieben, deren Größe sich ändern kann. Im allgemeinen ist sie die letzte, die sich im Verlaufe der Entwicklung eines Hydrocephalus internus erweitert, aber sie ist die erste, die sich nach einer extrakraniellen Ventrikeldrainage verkleinert.

Dieses Verhalten der Cisterna cerebello-medullaris wird besprochen und durch die Darstellung von drei klinischen Verläufen und einen Literaturüberblick verdeutlicht.

Vom pathophysiologischen Standpunkt aus kann man die Cisterna cerebello-medullaris als eine Zwischenformation zwischen dem Ventrikelsystem und dem subarachnoidalen System betrachten.

Summary

Various morphological changes of the skull and brain were observed after surgical treatment for internal hydrocephalus.

An interesting variation is described by the authors, at the site of the cisterna magna, the size of which can vary.

Generally it is the last one to dilate when an internal hydrocephalus occurs, but it is the first to regress after inserting a drainage of the cerebrospinal fluid. This behaviour of the cisterna magna is discussed, illustrated and reviewed in the literature, after presentation of three clinical histories.

From a physiopathological point of view the cisterna magna is considered to be an intermediate formation between the ventricular and the subarachnoid systems.

Publication History

Publication Date:
18 November 2008 (online)