Anatomical Variations in the Origin of the Posterior Cerebral Artery Demostrated by Carotid Angiography, and their Significance in the Direct Surgical Treatment of Posterior Communicating Aneurysms

Summary

The result of direct surgical treatment of posterior communicating aneurysms as with any other intracranial aneurysm is influenced by poor pre-operative condition of the patient, early surgery after the haemorrhage, advanced age of the patient and so on. It is well known that some patients are, however, worse affected than others. This paper reports that the patients with anomalous origins of the posterior cerebral artery demonstrable by carotid angiography, are particularly vulnerable to these factors. Retrospective analysis of 30 patients with posterior communicating aneurysms illustrates the effect of this congenital anomaly on the result of direct surgery.

Zusammenfassung

Das Ergebnis einer direkten chirurgischen Behandlung der Aneurysmen der A. communicans posterior wird, wie der anderen intrakraniellen Aneurysmen ebenso beeinflußt durch den schlechten präoperativen Zustand des Patienten, frühzeitige Operation nach der Blutung, fortgeschrittenes Alter des Patienten usw. Es ist bekannt, daß einige Patienten in einer schlechteren Situation als andere sind. Diese Arbeit zeigt, daß die Patienten mit anormalem Ursprung der A. cerebri posterior, nachweisbar durch die Carotisangiographie, diesen Faktoren gegenüber besonders anfällig sind. Die rückschauende Analyse von 30 Patienten mit Aneurysmen der A. communicans posterior zeigt den Einfluß dieser kongenitalen Anomalie auf das Ergebnis der direkten chirurgischen Intervention.

Résumé

Le résultat du traitement chirurgical direct des anévrysmes de l'artère communicante postérieure est, comme pour tout anévrysme intracrânien, influencé par le mauvais état préopératoire du malade, son âge avancé, la précocité de l'intervention après l'hémorragie etc…, ce qui fait que certains malades sont dans une situation notoirement plus mauvaise que d'autres. Ces facteurs affectent particulièrement les sujets affligés d'une origine anormale de l'artère cérébrale postérieure, révélée par l'artériographie carotidienne, et dont l'influence néfaste a été vérifiée dans une série de 30 malades atteints d'anévrysme de l'artère communicante postérieure.

Key words

aneurysm - carotid angiography - posterior communicating artery