New Possibilities of Controlled Hypotension in Neurosurgery[*]

Summary

The position of controlled hypotension in neurosurgery is reviewed including both the new and old techniques and the drugs used. A special emphasis is placed on our use of sodium Nitroprusside which allows short lived, but very significant lowering of the blood pressure. Using this technique it was possible in three cases where rebleeding of the aneurysm occurred at operation and in a further six cases of considerable arterial haemorrhage, to, ‘dry’ the field of operation i.e. reduce the bleeding to such an extent that satisfactory orientation and quick and accurate handling of the emergency could be achieved.

Zusammenfassung

Der Stand der kontrollierten Hypotension in der Neurochirurgie, ältere und neuere Techniken und die verwendeten Pharmaka werden dargestellt. Insbesondere wird auf unser Verfahren mit Na-Nitroprussid eingegangen, das kurzfristige und sehr radikale Blutdrucksenkungen ermöglicht. Mit dieser Technik gelang es, in drei Fällen von intraoperativ perforierten Aneurysmen und in 6 weiteren Fällen starker arterieller Blutungen das Operationsfeld so weit »trockenzulegen«, daß eine Orientierung und schnelles und gezieltes Handeln möglich wurden.

Résumé

L'état actuel de l'hypotension controlée en neurochirurgie, les techniques anciennes et nouvelles ainsi que les agents chimiques utilisés, sont décrits. On insiste particulièrement sur notre procédé au sodium-nitroprusside qui permit des hypotensions radicales et de courte durée. Cette technique permit dans 3 cas d'anévrysmes rompus peropératoirement et dans 6 autres cas d'hémorragie artérielle abondante d'assecher le champ opératoire au point de permettre une orientation rapide de l'acte chirurgical.

Key words

controlled hypotension - aneurysm - vascular operation

1 Presented in honour of Prof. Dr. med. P. Röttgen, Bonn, on the occasion of his 65th birthday.

1 Presented in honour of Prof. Dr. med. P. Röttgen, Bonn, on the occasion of his 65th birthday.