Acute spontaneous volume fluctuation in the brain. A contribution to the interpretation of plateau waves

Summary

Primarily the theoretical background of the relation between the intracranial pressure and the volume is discussed. From the definite relationship between volume and pressure it is deduced that with the appropriate equipment intracranial volume changes may be measured instead of the I.C. P.

The exact measurement of the volume of CSF drained in relation to the drainage time enable us to differentiate disturbances of the C. S. F. circulation in patients. Furthermore we were able to correlate “plateau waves” with certain amounts of volume fluctuations; these were shown in amounts of drained C. S. F. between 16 and 32 ml.

Some scientific aspects of this new method and possible results are pointed out.

Zusammenfassung

Zunächst werden der theoretische Hintergrund und die Relation der intrakraniellen Druck- und Volumenverhältnisse erörtert. Aus dem unabdingbaren Zusammenhang von Druck und Volumen wird abgeleitet, daß man anstelle von Druckschwankungen in all jenen Fällen, bei denen ein genügend großes Liquorreservoir vorhanden ist, mit geeigneten Meßmethoden anstelle der Druckschwankungen eine Volumenschwankung erfassen kann. Es wird aufgezeigt, wie bei verschiedenen Patientengruppen mit verschiedenen Krankheitsbildern durch die genaue Erfassung der über Liquordrainagen aufgefangenen Volumina Hinweise auf den Ort der Liquorzirkulationsstörung gewonnen werden kann. Exakte Messungen bei Liquordrainagen erlauben ferner, Korrelate zu Plateauwellen in Form von Volumenschwankungen in einer Größenordnung zwischen 16 und 32 ml aufzuzeigen. Diese Volumenschwankungen können nur durch Änderungen des Blutvolumens erklärt werden. Um die für den Patienten schäd lichen Auswirkungen von Druckschwankungen zu verhindern, wird empfohlen, an ihrer Stelle Volumenmessungen durchzuführen.

Key-words

CFS - hydrocephalus - ventricular drainage - plateau waves - brain volume fluctuation