Summary
It is unusual to encounter a case where subdural haematoma (effusion) and internal
hydrocephalus coexist and are progressive. Often, when the two diseases are concomitantly
present, the pathology of one complicates the other.
The pathology of subdural haematoma (effusion), complicated by internal hydrocephalus,
and problems involved in the diagnosis and treatment of such cases are described,
with particular reference to three such cases treated by the authors, and a review
of the literature.
When cerebral angiography is used as a follow-up study for postoperative subdural
haematoma (effusion), it is necessary to direct attention not only to the disappearance
of the subdural clear space but also to the possibility of the occurrence of hydrocephalus.
If the intracranial pressure is increased and convulsive seizures appear after a shunting
operation for hydrocephalus, it is necessary to consider not only shunt dysfunction
but also post-shunt subdural haematoma (effusion).
Zusammenfassung
Es ist ungewöhnlich, daß ein subdurales Hämatom und ein Hydrozephalus internus zusammen
auftreten und noch weiter fortschreiten. Wenn diese beiden Erkrankungen gemeinsam
auftreten, dann kompliziert die Pathologie der einen die der anderen.
Die Pathophysiologie des subduralen Hämatoms, die durch den Hydrocephalus internus
kompliziert wird, und die Probleme, die bei der Diagnose und Behandlung solcher Fälle
auftreten, werden beschrieben mit besonderer Berücksichtigung der Literatur und dreier
solcher Fälle, die von den Autoren behandelt wurden.
Wenn die zerebrale Angiographie zur Verlaufskontrolle des postoperativen subduralen
Hämatoms benutzt wird, dann ist es notwendig, die Aufmerksamkeit nicht nur auf das
Verschwinden des freien subduralen Raumes, sondern auch auf die Möglichkeit des Auftretens
eines Hydrozephalus zu richten. Wenn der intrakranielle Druck erhöht ist und Krampfzeichen
nach einer Shunt-Operation wegen eines Hydrozephalus erscheinen, dann ist es notwendig,
nicht nur an eine Dysfunktion des Shunts zu denken, sondern auch an ein als Shuntfolge
aufgetretenes subdurales Hämatom.
Key words
subdural haematoma - subdural effusion - internal hydrocephalus
