Zusammenfassung
Bericht über 20 Patienten mit thorakalen Bandscheibenvorfällen, die innerhalb eines
Zeitraums von 10 Jahren operativ behandelt wurden. Die Häufigkeit betrug, bezogen
auf Prolapse aller Regionen, 1,2%. Das Durchschnittsalter lag bei 50,3 Jahren, eine
sichere Geschlechtsdisposition bestand nicht. Vorzugslokalisation waren die Segmente
Th 10-11 und Th 11-12.
Die Krankheitsdauer variierte von wenigen Stunden bis zu 9 Jahren. Häufigste subjektive
Beschwerden waren ausstrahlende Schmerzen, Para-parese der Beine und Blasenentleerungsstörungen.
Eine sicher traumatische Krankheitsauslösung lag nur in einem Falle vor. Neben der
exakten neurologischen Diagnostik ist eine Myelographie mit positivem Kontrastmittel
unerläßlich, die die typischen Füllungsdefekte von rundlicher bis ovaler Form ergibt.
Bei unseren Kranken erfolgte 17mal eine Lami-nektomie und 3mal eine Hemilaminektomie.
Neben der Prolapsausräumung wurden stets die Ligamenta denticulata durchtrennt, gelegentlich
auch eine Rhizotomie vorgenommen. Durch den Eingriff wurden 15 Patienten gebessert,
2 verschlechtert und 3 blieben unverändert.
Summary
The article reports on twenty patients with thoracic prolapsed discs treated by surgery
within a period of ten years. The incidence in relation to prolapses at all levels
was 1-2%. The average age was 50-3 years and there was no definite sex predominance.
The segments Th 10-11 and Th 11-12 were the preferred sites.
The period of the disease varied from a few hours to nine years. Among the most frequent
subjective complaints were radiating pain, para-paresis of the legs and disturbed
micturition. A definitely traumatic cause of the disease was present in one case only.
Besides exact neurological diagnosis it is imperative to effect myelography with positive
contrast medium, revealing the typical circular or oval-shaped filling defects.
In our patients, laminectomy was performed 17 times, and hemilaminectomy three times.
Besides removal of the prolapse, the dentate ligament was always divided. In some
cases we also performed rhizotomy. Operation improved 15 patients, whereas in two
patients the condition got worse and three patients showed neither improvement nor
deterioration.
Key words
Thoracic disc prolapse - No sex predominance - Myelography - Filling defects - Laminektomy
- Dentate ligament
1 Herrn Prof. Dr. F. Pampus zum 65. Geburtstag gewidmet.
