Gesunde Ernährung und Bewegung: Was verhindert und erleichtert Müttern den Zugang zu Präventionsprogrammen?

Zusammenfassung

Fragestellung Die Grundlagen für gesundes Ernährungsverhalten liegen in der frühen Kindheit. Präventionsprogramme sollten in dieser Altersgruppe ansetzen. Um eine hohe Akzeptanz zu sichern, sollen die Barrieren und Anreize von Programmen für die Umsetzung gesunder Ernährung und Bewegung sowie die Wahrnehmung des kindlichen Gewichts durch die Eltern untersucht werden. Material und Methodik In einer Interviewstudie (n = 40) und einer sich anschließenden Fragebogenstudie (n = 219) wurden Mütter von 3–6-jährigen Kindern, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Adipositas tragen, zu folgenden Themen befragt: Erkennen von Übergewicht, Teilnahmebereitschaft für ein Programm, Barrieren und Anreize einer Programmteilnahme. Ergebnisse Die Ergebnisse der Interviews zeigten, dass die Mütter eine klare Vorstellung davon haben, woran sie Übergewicht erkennen können. 62 % der Mütter sahen eine Teilnahme an einem Präventionsprogramm als unwichtig an. Als häufigste Barrieren wurden mangelnde Zeit und der finanzielle Aufwand genannt. Die Ergebnisse der Fragebogenstudie zeigten, dass das Gewicht des Kindes häufig falsch eingeschätzt wurde. Auch in dieser Stichprobe waren 77,3 % der Mütter aktuell nicht bereit an einem Präventionsprogramm teilzunehmen. Als häufigste Barrieren nannten die Mütter den organisatorischen Aufwand und die finanzielle Belastung. Schlussfolgerung Präventionsprogramme sollten zukünftig im Vorfeld Motivation aufbauen und die erlebten Barrieren explizit einbeziehen, um zu gewährleisten, dass Hochrisikogruppen erreicht werden.

Abstract

Purpose In early childhood the foundation for healthy eating is laid down. Prevention programmes should focus on this age group. To ensure a high level of acceptance, barriers and incentives of programmes for the implementation of healthy eating and exercise as well as the parental perception of child weight are investigated. Material and Methods First, interviews were carried out (N = 40) and secondly, a questionnaire study (N = 219) of mothers of 3–6 year old children at risk for overweight was conducted. Mothers were asked to answer questions concerning: recognition of overweight, willingness to participate in prevention programmes, barriers and incentives of participation. Results The results of the interview study showed that mothers believed to know how to recognise overweight of their child. 62 % of these mothers indicated that a prevention programme was unimportant to them. A lack of time and financial strain were often mentioned as a barrier for participation. The results of the questionnaires showed that mothers frequently failed to identify the correct silhouette of their child. In this sample, 77.3 % of the mothers were unwilling to participate in a programme at the moment. Organisational hassle and financial strain were most frequently identified as barriers for participation. Conclusion In the future motivation has to be built up in advance of an intervention and barriers of participation have to be taken into consideration in programme development to ensure that high-risk groups become accessible.

Schlüsselwörter

Adipositas - Übergewicht - Vorschulkinder - Barrieren - Prävention

Key words

obesity - overweight - preschool child - barriers - prevention

Literatur

• 1 Kurth B M, Schaffrath Rosario A. Die Verbreitung von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland.  Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz. 2007;  50 736-743
• 2 Birch L L, Fisher J A. Appetite and eating behavior in children.  Pediatr Clin North Am. 1995;  42 931-954
• 3 Campbell T L. The effectiveness of family interventions for physical disorders.  J Marital Fam Ther. 2003;  29 263-281
• 4 Dietz W H, Gortmaker S L. Preventing obesity in children and adolescents.  Annu Rev Public Health. 2001;  22 337-353
• 5 Stice E, Shaw H, Marti C N. A meta-analytic review of obesity prevention programs for children and adolescents: The skinny on interventions that work.  Psychol Bull. 2006;  132 667-691
• 6 Story M, Evans M, Fabsitz R R. et al . The epidemic of obesity in American Indian communities and the need for childhood obesity-prevention programs.  Am J Clin Nutr. 1999;  69 747-754
• 7 Alaimo K, Olson C M, Frongillo E A. Low family income and food insuffiency in relation to overweight in US children. Is there a paradox?.  Arch Pediatr Adolesc Med. 2001;  155 1161-1167
• 8 Goodman E, Adler N E, Daniels S R. et al . Impact of objective and subjective social status on obesity in a biracial cohort of adolescents.  Obes Res. 2003;  11 1018-1026
• 9 Haas J S, Lee L B, Kaplan C P. et al . The association of race, socioeconomic status, and health insurance status with the prevalence of overweight among children and adolescents.  Am J Public Health. 2003;  93 2105-2110
• 10 Spoth R, Redmond C. Research on family engagement in preventive interventions: Toward improved use of scientific findings in primary prevention practice.  J Prim Prev. 2000;  21 267-284
• 11 Spoth R, Redmond C, Shin C. Modeling factors influencing enrollment in family-focused preventive intervention research.  Prev Sci. 2000;  1 213-225
• 12 Schwarzer R. Psychologie des Gesundheitsverhaltens. Göttingen; Hogrefe 2004
• 13 Baughcum A E, Chamberlin L A, Deeks C M. et al . Maternal perceptions of overweight preschool children.  J Pediatr. 2000;  106 1380-1386
• 14 Chamberlin L A, Sherman S N, Jain A. et al . The challenge of preventing and treating obesity in low-income, preschool children.  Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;  156 662-668
• 15 Jain A, Sherman S N, Chamberlin L A. et al . Why don't low-income mothers worry about their preschoolers being overweight?.  Pediatrics. 2001;  107 1138-1146
• 16 Maynard L M, Galuska D A, Blanck H M. et al . Maternal perceptions of weight status of children.  Pediatrics. 2003;  111 1226-1231
• 17 Etelson D, Brand D A, Patrick P A. et al . Childhood obesity: Do parents recognize this health risk?.  Obes Res. 2003;  11 1362-1368
• 18 Kroke A, Strathmann S, Günther A LB. Maternal perceptions of her child's body weight in infancy and early childhood and their relation to body weight status at age 7.  Eur J Pediatr. 2006;  165 875-883
• 19 Cottrell L A, Minor V, Murphy E. et al . Comparisons of parent cardiovascular knowledge, attitudes, and behaviors based on screening and perceived child risks.  J Community Health Nurs. 2007;  24 87-99
• 20 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse: Grundlagen und Techniken. Weinheim; Deutscher Studien Verlag 1995
• 21 Bundesministerium für Gesundheit und soziale Sicherung .Lebenslagen in Deutschland. Der 2. Armuts- und Reichtumsbericht von 2005. 
• 22 Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D. et al . Perzentile für den Body-Mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben.  Monatsschrift Kinderheilkd. 2001;  149 807-818
• 23 Keller S. Zur Validität des Transtheoretischen Modells – Eine Untersuchung zur Veränderung des Ernährungsverhaltens. In: Dissertation, http://archiv.ub.uni-marburg.de/diss/z1998/0303/. Marburg; Universitätsbibliothek Marburg 1998
• 24 Warschburger P, Kröller K. Maternal perception of weight status and health risks associated with obesity in related and unrelated children. Manuscript submitted for publication
• 25 Miller W R, Rollnick S. Motivational Interviewing: Preparing people for change. New York; Guilford Press 2002
• 26 Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz .IN FORM. Deutschlands Initiative für gesunde Ernährung und mehr Bewegung – Nationaler Aktionsplan zur Prävention von Fehlernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht und damit zusammenhängenden Krankheiten. http://www.in-form.de. 2008
• 27 Seefeldt W L, Heinrichs N, Eggert F. Gründe für und gegen die Teilnahme an einem Elterntraining in sozial benachteiligten Nachbarschaften.  Z Gesundheitpsychol. 2008;  16 61-72
• 28 Warschburger P, Richter M. Prävention kindlichen Übergewichts: Elterliche Selbstwirksamkeit und Handlungsergebniserwartung.  Z Gesundheitpsychol. 2009 (im Druck);  17

1 „Prävention kindlicher Adipositas – Was verhindert und erleichtert Eltern den Zugang zu Präventionsangeboten”; gefördert durch BMBF / DLR, Förderkennzeichen GFELO 1054304.