Koordination in der medizinischen Rehabilitation: Anforderungen an Berufsgruppen und Institutionen

Zusammenfassung

Die Koordination zwischen Krankenbehandlung, Rehabilitation und Pflege ist eine wichtige Anforderung im Sozial- und Gesundheitswesen. Für die Rehabilitation gilt die Pflicht zu einer trägerübergreifenden Koordination und Bedarfsfeststellung (§ 10 SGB IX), und gemeinsame Servicestellen (§ 22 SGB IX) sollen tätig werden. Für die Pflege ist ein neuer Anspruch auf Pflegeberatung (§ 7a SGB XI) in Pflegestützpunkten in einigen Bundesländern (§ 92c SGB XI) eingeführt worden. Die Sozialdienste der Krankenhäuser sind in den meisten deutschen Ländern gesetzlich verankert. Kontrovers wird diskutiert, ob die wesentliche Verantwortung für das Fallmanagement bei Sozialleistungsträgern, Leistungserbringern oder dritten Stellen anzusiedeln ist. Die Regelungen in den Sektoren sind uneinheitlich. Das Berufsrecht der Pflegeberufe lässt es zu, ihnen eigenständige Koordinationsaufgaben zu übertragen, während das Sozialrecht dies nicht vorsieht. Interprofessionell erarbeitete und anerkannte Leitlinien sind ein Weg, übergreifende Maßstäbe der Verantwortung zu schaffen. Gesetzlich sollte die trägerübergreifende Bedarfsfeststellung im Sozialrecht verankert werden.

Abstract

Coordination of medical treatment, rehabilitation and long-term care is an important demand on the social and health care system. For rehabilitation in Germany, coordination and needs assessment have to be carried out across the responsible administrative bodies (§ 10 SGB IX), and common service units (§ 22 SGB IX) are to help. For long-term care, a new entitlement for Care counselling (§ 7a SGB XI) in Care bases has been established recently in several German Länder (§ 92c SGB XI). Hospital social services are obligatory according to the laws of most of the German Länder. Controversially discussed is the question whether responsibility for case management should be placed with the administrative bodies, the health care and social institutions like hospitals, or with third parties like self-help groups. This is regulated differently in the various sectors of the health care system. The professional law of the nursing professions allows to transfer coordination responsibilities to them, but social security law does not. Interprofessionally elaborated and accepted guidelines are an approach to establishing comprehensive standards of responsibility. Needs assessment to be carried out across the sectors should be regulated in social security law.

Pflegeberufe - Sozialarbeit - Koordination - Bedarfsfeststellung - Schnittstellen

nursing professions - social work - coordination - needs assessment - interfaces

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