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Z Geburtshilfe Neonatol
DOI: 10.1055/a-2784-5295
Originalarbeit

Bedeutung eines frühen 75-g-OGTT zur Erkennung von Glukosestörungen bei Hochrisikopatientinnen nach Spätabort oder Frühgeburt

Significance of Early 75-g OGTT for the Detection of Glucose Disorders in High-Risk Women after Late Miscarriage or Preterm Birth

Authors

  • Filiz Markfeld Erol

    1   Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Germany (Ringgold ID: RIN127713)

  • Aaron Riedling

    2   Zentrum für Quantitative Biologie (QBiC), Eberhard Karls Universität Tübingen, Tübingen, Germany (Ringgold ID: RIN9188)

  • Ingolf Juhasz-Böss

    1   Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Germany (Ringgold ID: RIN127713)

  • Mirjam Kunze

    1   Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Germany (Ringgold ID: RIN127713)

  • Julia Meschede

    1   Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Germany (Ringgold ID: RIN127713)
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Zusammenfassung

Einleitung

Ziel war es, den Anteil pathologischer Ergebnisse im frühzeitig durchgeführten 75-g-OGTT bei Frauen mit anamnestischem Spätabort oder Frühgeburt nach Cerclage zu bestimmen. Zudem wurde der Einfluss eines früh diagnostizierten Gestationsdiabetes auf Schwangerschaftsausgang, neonatales Outcome sowie der Zusammenhang zwischen präkonzeptionellem BMI, OGTT-Ergebnis und Geburtsmodus untersucht.

Methodik

Bei 140 Schwangeren erfolgten zwischen der 16.–21. SSW eine primäre Cerclage und ein OGTT. Die Auswertung erfolgte nach Ergebnis (physiologisch vs. pathologisch). Primärer Endpunkt war der Schwangerschaftsausgang, sekundäre Endpunkte umfassten neonatale Parameter, präkonzeptionellen BMI und Geburtsmodus.

Ergebnisse

89 (63%) Frauen zeigten ein pathologisches OGTT-Ergebnis, deutlich häufiger als in der allgemeinen Schwangerenpopulation. Dieses war nicht signifikant mit Spätabort oder Frühgeburt assoziiert (OR 2,18; p=0,13), zeigte jedoch eine Risikotendenz. Neonatale Parameter unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Gruppen. Ein präkonzeptioneller BMI>35 kg/m² war signifikant mit einem pathologischen OGTT verknüpft (p=0,04). Frauen mit pathologischem OGTT hatten häufiger eine Sectio als jene mit physiologischem Ergebnis (55,8% vs.35%).

Schlussfolgerung

In diesem Hochrisikokollektiv nach Spätabort oder Frühgeburt zeigte sich eine überdurchschnittlich hohe Rate pathologischer OGTT-Ergebnisse (63%). Dies weist auf eine erhöhte Prädisposition für Störungen des Glukosestoffwechsels hin und unterstreicht die Bedeutung eines frühzeitigen Glukosescreenings sowie einer individualisierten Betreuung zur Optimierung des Schwangerschaftsverlaufs und perinatalen Outcomes.

Abstract

Introduction

This study aimed to determine the proportion of pathological results in the early 75-g OGTT among women with a history of late miscarriage or preterm birth after prophylactic cerclage. The effects of early-diagnosed gestational diabetes on pregnancy outcome, neonatal parameters, preconceptional BMI, and mode of delivery were also analyzed.

Methods

In 140 pregnant women, a primary cerclage and a 75-g OGTT were performed between 16 and 21 weeks of gestation. Analysis was based on OGTT results (physiological vs. pathological). The primary endpoint was pregnancy outcome; secondary endpoints included neonatal parameters, preconceptional BMI, and mode of delivery.

Results

Eighty-nine women (63%) showed a pathological OGTT result substantially higher than in the general population. This was not significantly associated with late miscarriage or preterm birth (OR 2.18; p=0.13) but showed a trend toward increased risk. Neonatal outcomes were similar between groups. A preconceptional BMI>35 kg/m² was significantly related to a pathological OGTT (p=0.04). Women with a pathological OGTT had more cesarean deliveries (55.8% vs. 35.3%; p=0.02).

Conclusion

In this high-risk cohort with a history of late miscarriage or preterm birth, 63% had a pathological early 75-g OGTT, indicating increased susceptibility to glucose metabolism disorders. Early glucose screening and individualized metabolic management are essential to improve pregnancy and perinatal outcomes.

Schlüsselwörter

Gestationsdiabetes - Frühgeburt - Spätabort - neonatales Ergebnis - Risikoschwangerschaft - oraler Glukosetoleranztest

Keywords

Gestational diabetes - preterm birth - late miscarriage - neonatal outcome - high-risk pregnancy - oral glucose tolerance test


Publication History

Received: 26 August 2025

Accepted after revision: 08 January 2026

Article published online:
04 February 2026

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