Pflege und Ökonomie – Widerspruch oder zwei Seiten derselben Medaille?

Zusammenfassung

Pflege zwischen Berufsethos und Ökonomie. Dieser Beitrag zeigt auf, dass pflegerisch verantwortliches Handeln und Ökonomie kein Widerspruch sind, sondern zwei Seiten derselben Medaille. Ökonomisierung ist notwendig, um Verschwendung zu vermeiden. Der Anstieg der Pflegebedürftigkeit in Deutschland und der Fachkräftemangel in der Pflege stellen das Pflegesystem vor erhebliche Herausforderungen. Pflegeökonomie analysiert wirtschaftliche Zusammenhänge des Pflegesystems und leistet mit ökonomischer Evaluation einen Beitrag zur Schaffung von Evidenz für pflegepolitische Entscheidungen.

Abstract

Care between professional ethics and economics. This article shows that responsible nursing care and economics are not contradictory, but two sides of the same coin. Economization is necessary to avoid waste. The increase in the need for care in Germany and the shortage of skilled nursing staff pose considerable challenges for the care system. Care economics analyzes the economic interrelationships of the care system and, through economic evaluation, contributes to the creation of evidence for care policy decisions.

Schlüsselwörter

Pflegeökonomie - Ökonomisierung - Pflegewissenschaft - Community Health Nursing - Ökonomische Evaluation

Keywords

care economics - economization - nursing science - community health nursing - economic evaluation

Publication History

Received: 02 September 2025

Accepted: 07 October 2025

Article published online:
01 December 2025

• Literatur

• 1 BA – Bundesagentur für Arbeit. Arbeitsmarktsituation im Pflegebereich. Berichte: Blickpunkt Arbeitsmarkt, Mai 2025a. Im Internet: https://statistik.arbeitsagentur.de/DE/Statischer-Content/Statistiken/Themen-im-Fokus/Berufe/Generische-Publikationen/Altenpflege.pdf?__blob=publicationFile Stand: 30.08.2025.
• 2 BA – Bundesagentur für Arbeit. Entwicklungen in der Zeitarbeit. Berichte: Blickpunkt Arbeitsmarkt, Juli 2025b. Im Internet: https://statistik.arbeitsagentur.de/DE/Statischer-Content/Statistiken/Themen-im-Fokus/Zeitarbeit/generische-Publikation/Arbeitsmarkt-Deutschland-Zeitarbeit-Aktuelle-Entwicklung.pdf?__blob=publicationFile Stand: 30.08.2025.
• 3 Bredtmann J, Kolodziej I, Pilny A. Wie lässt sich der Fachkräftebedarf in der Pflege decken? Maßnahmen zur Schließung der Fachkräftelücke. Gesundh ökon Qual manage 2025; 30: 189-197
• 4 Heger D, Augurzky B, Bergschneider H. et al. Hrsg. Pflegeheim Rating Report 2024: Pflege ohne Personal?. Heidelberg: medhochzwei; 2023
• 5 Auth D. Pflegearbeit in Zeiten der Ökonomisierung – Wandel von Care-Regimen in Großbritannien, Schweden und Deutschland, Münster: Westfälisches Dampfboot. 2017
• 6 Auth D. Ökonomisierung der Pflege – Formalisierung und Prekarisierung von Pflegearbeit, in: WSI Mitteilungen. 2013. S. 412-422
• 7 Huber A. Wert(er)schöpfung: die Krise des Pflegeberufs. Ethik im Gesundheitswesen. Baden Baden: Nomos; 2019
• 8 ICN – International Council of Nurses (Hrsg.). Der ICN-Ethikkodex für Pflegefachpersonen – überarbeitet 2021. Genf: Eigenverlag; 2021. Im Internet: https://www.dbfk.de/media/docs/newsroom/publikationen/ICN_Code-of-Ethics_DE_WEB.pdf Stand: 30.08.2025.
• 9 Jörg J. Berufsethos kontra Ökonomie. Springer; Berlin/Heidelberg: 2015
• 10 Wessels M. Pflegeökonomie. Berlin: Springer; 2019.
• 11 Wessels M. Mehr Ökonomisierung wagen! Pflege Zeitschrift. Berlin: Springer; 2021. 74. 10-12
• 12 Destatis – Statistisches Bundesamt. Pflege – Pflegebedürftige nach Versorgungsart, Geschlecht und Pflegegrade; 2025a. Im Internet: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Pflege/Tabellen/personal-pflegeeinrichtungen.html Stand: 30.08.2025.
• 13 Matzk S. et al. Pflegebedürftigkeit in Deutschland. In: Schwinger A, Kuhlmey A, Greß S et al. (Hrsg.): Pflege-Report 2024 – Ankunft der Babyboomer: Herausforderungen für die Pflege. Berlin: Springer; 2024. S. 269-304
• 14 Destatis – Statistisches Bundesamt. Pflege – Personal in Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten; 2025b. Im Internet https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Pflege/Tabellen/personal-pflegeeinrichtungen.html Stand: 30.08.2025.
• 15 BMWE – Bundesministerium für Wirtschaft und Energie. Pflegewirtschaft. Pflege ist ein Wirtschaftsfaktor; 2025. Im Internet: https://www.bundeswirtschaftsministerium.de/Redaktion/DE/Artikel/Branchenfokus/Wirtschaft/branchenfokus-pflegewirtschaft.html Stand: 31.08.2025.
• 16 Rong O, Magunia P, Drescher F, Bähner V. Wachstumsmotor Pflege. In: Roland Berger Spotlight; November 2017; Im Internet: https://www.rolandberger.com/publications/publication_pdf/roland_berger_pflegemarkt.pdf Stand: 30.08.2025.
• 17 Destatis – Statistisches Bundesamt. Presse – Gesundheitsausgaben in Pflegeeinrichtungen im Jahr 2023 um 6,3 % gestiegen, Pressemitteilung Nr. N025 vom 15.05.2025c. Im Internet: https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2025/05/PD25_N025_236.html Stand: 31.08.2025.
• 18 Destatis – Statistisches Bundesamt. Gesundheitsausgaben – Gesundheitsausgaben nach Einrichtungen; 2025d. Im Internet: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Gesundheitsausgaben/Tabellen/einrichtungen.html?templateQueryString=gesundheitsausgaben+krankenhaus Stand: 31.08.2025.
• 19 Rothgang H, Larisch J. Pflegeökonomie – eine neue Subdisziplin der Gesundheitsökonomie?. In: Matusiewicz D, Wasem J (Hrsg.). Gesundheitsökonomie. Bestandsaufnahme und Entwicklungsperspektiven. Berlin: Dunker und Humboldt; 2014. S. 210-240
• 20 Rottenkolber D, Güntert B, Thiele G. Pflegeökonomik. 2. Aufl. Berlin: De Gruyter Oldenbourg; 2024.
• 21 Ulrich V. Entwicklung der Gesundheitsökonomie in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt 55 2012; 604-613
• 22 Thiele G. 2004 Ökonomik des Pflegesystems. Economica, zugl, Heidelberg. Dissertation, Universität Bielefeld.
• 23 von der Schulenburg JM, Greiner W. Gesundheitsökonomik. 3. Aufl. Tübingen: Mohr Siebeck; 2013
• 24 Matusiewicz D, Paquet R, Wasem J. Gesundheitsökonomie in Deutschland – Historie, Entwicklungen und Berufsbilder. In: Matusiewicz D, Wasem J (Hrsg). Gesundheitsökonomie. Bestandsaufnahme und Entwicklungsperspektiven. Duncker und Humblot; Berlin: 2014. S 9-28
• 25 van der Beek K, van der Beek G, Boroch W. Gesundheitsökonomie. Eine Einführung; 2. Aufl. Berlin: De Gruyter Oldenbourg; 2024
• 26 von der Schulenburg J-MG, Greiner W, Jost F. et al. Deutsche Empfehlungen zur gesundheitsökonomischen Evaluation – dritte und aktualisierte Fassung des Hannoveraner Konsens. Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement 12 2007; 285-290
• 27 Bock JO, Brettschneider C, Seidl H, Bowles D, Holle R, Greiner W, König HH. Ermittlung standardisierter Bewertungssätze aus gesellschaftlicher Perspektive für die gesundheitsökonomische Evaluation. Gesundheitswesen 2014;
• 28 Hasemann L, Düvel J, Gruhn S, Greiner W. Gesundheitsökonomische Evaluation in der Gesundheitsförderung und Prävention. In: Niederberger M und Finne E. (Hrsg.). Forschungsmethoden in der Gesundheitsförderung und Prävention. Wiesbaden: Springer; 2021. S. 237-267
• 29 Krauth C, Schaubert K, Oedingen C. Gesundheitsökonomische Evaluation präventiver und gesundheitsfördernder Interventionen. In: Tiemann M, Mohokum M (Hrsg.). Prävention und Gesundheitsförderung, Springer Reference Pflege – Therapie – Gesundheit. Berlin: Springer; 2023. S. 1-19
• 30 Hans-Böckler-Stiftung. Bräutigam C, Dittrich J, Evans-Borchers M, Gießler W, Hiestand S, Kaiser S, Laser J, Nothstein N, Wegemann F. 2025 Beruflichkeit in der qualifikationsheterogenen Pflege: Impulse aus Theorie und Praxis zum Kompetenz- und Qualifikationsmix in der Akut- und Langzeitpflege. Boeckler.de. 368. S. 4, https://www.boeckler.de/fpdf/HBS-009095/p_fofoe_WP_368_2025.pdf
• 31 Keepnews DM. Mapping the Economic Value of Nursing. White Paper. Washington State Nurses Association. Commissioned by the WSNA Professional Nursing & Health Care Council; 2011. Im Internet https://cdn.wsna.org/assets/entry-assets/3215/economic-value-of-nursing-white-paper.pdf Stand: 30.08.2025.
• 32 Rothgang H. Reform der Pflegeversicherung: Finanzierung sichern. Wirtschaftsdienst 2025; 105