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DOI: 10.1055/a-2707-1453
Gesundheitsökonomische Analyse der roboter-assistierten radikalen Prostatektomie in deutschen Krankenhäusern
Health Economic Analysis of Robot-Assisted Radical Prostatectomy in German HospitalsAuthors
Zusammenfassung
Zielsetzung
Ziel dieser Arbeit ist eine gesundheitsökonomische Analyse der roboterassistierten radikalen Prostatektomie (RARP).
Methodik
Für die Analyse standen 3864 DRG-Fälle mit radikaler Prostatektomie aus 22 Krankenhäusern des Clinotel Krankenhausverbundes zur Verfügung.
Ergebnisse
Die Komplikationsrate betrug 8,58% für offene radikale Prostatektomien (ORP), 3,03% für laparoskopische radikale Prostatektomien (LRP) und 5,06% für RARP. Transfusionsraten lagen bei 4,64%(ORP), 0% (LRP), 1,46% (RARP). Die mittlere Verweildauer war mit 10,5 Tagen bei LRP am längsten, gefolgt von 9,4 Tagen (ORP) und 7,4 Tagen (RARP). Patienten mit RARP hatten den niedrigsten Elixhauser-Score (0,3) im Vergleich zu LRP und ORP (je 1,2).
Schlussfolgerung
RARP zeigte bei klinischen Outcomes keine Vorteile gegenüber LRP. Beide minimalinvasiven Verfahren erzielten bessere klinische Ergebnisse als die offene Operation. Die Gesamterlöse waren ähnlich, jedoch resultierte die kürzere Verweildauer bei RARP in einem höheren Erlös pro Tag.
Abstract
Objective
This study aims to conduct a health-economic analysis of robot-assisted radical prostatectomy (RARP).
Methods
For the analysis, 3,864 DRG cases involving radical prostatectomy from 22 hospitals within the Clinotel hospital network were available.
Results
The complication rate was 8.58% for open radical prostatectomy (ORP), 3.03% for laparoscopic radical prostatectomy (LRP), and 5.06% (RARP). Transfusion rates were 4.64% (ORP), 0% (LRP), 1.46% (RARP). Mean length of stay was longest for LRP at 10.5 days, followed by 9.4 days (ORP) and 7.4 days (RARP). Patients undergoing RARP had the lowest Elixhauser comorbidity score (0.3) compared to LRP and ORP (both 1.2).
Conclusion
RARP showed no advantages in clinical outcomes compared to LRP. Both minimally invasive procedures achieved better clinical results than the open surgery. Total revenues were similar; however, the shorter length of stay for RARP resulted in higher revenue per day.
Schlüsselwörter
Roboter-assistierte radikale Prostatektomie - Prostatakarzinom - Gesundheitsökonomische Analyse - Outcome - ProstatektomieKeywords
robot-assisted radical prostatectomy - health economic analysis - prostate cancer - prostatectomy - outcomePublication History
Received: 07 March 2025
Accepted: 20 September 2025
Article published online:
19 February 2026
© 2026. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Robert Koch-Institut. Krebs in Deutschland – 2019/2020. 2023 [Abruf am: 06.09.2024]. Erreichbar unter: URL https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/krebs_in_deutschland_2023.pdf?__blob=publicationFile
- 2 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). S3-Leitlinie Prostatakarzinom; 2024 [Abruf am: 06.09.2024]. Erreichbar unter: URL https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/prostatakarzinom/
- 3 Hatzinger M, Hubmann R, Moll F. et al. Die Geschichte der Prostatektomie – Von den Anfängen bis DaVinci. Aktuelle Urologie 2012; 43: 228-230
- 4 S. Sauermann, S. Müller, S. Habetha MM et al. Robotisch-assistierte Operationen in Deutschland: Eine aktuelle Übersicht anhand der kodierten OPS-Kodes. KU Gesundheitsmanagement 2023; 07: 40-42 Erreichbar unter: URL https://www.healthcareheads.com/fileadmin/user_upload/downloads/2023_KU_Gesundheitsmanagement_Sauermann_etal_Robotisch_assistierte_Operationen_Deutschland_1_3.pdf
- 5 Wang J, Hu K, Wang Y. et al. Robot-assisted versus open radical prostatectomy: A systematic review and meta-analysis of prospective studies. J Robot Surg 2023; 17: 2617-2631
- 6 Ma J, Xu W, Chen R. et al. Robotic-assisted versus laparoscopic radical prostatectomy for prostate cancer: The first separate systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and non-randomised studies. Int J Surg 2023; 109: 1350-1359
- 7 Jacob McCarter, Tareck Hani Haykal The financial realities of robotic surgery programs: Insights from recent research. 2024 [Abruf am: 10.10.2024]. Erreichbar unter: URL https://blogs.bcm.edu/2024/07/19/the-financial-realities-of-robotic-surgery-programs-insights-from-recent-research/
- 8 BVMed - Bundesverband Medizintechnologie e.V. Kodierhilfe Robotische Prozeduren: auf der Basis des aG-DRG-System 2023.
- 9 Clinotel Krankenhausverbund gGmbH. Clinotel-Krankenhausverbund; 2025 [Abruf am: 17.02.2025]. Erreichbar unter: URL https://www.clinotel.de/
- 10 WIdO – Wissenschaftliches Institut der AOK. Qualitätssicherung mit Routinedaten. 2024 [Abruf am: 19.06.2024]. Erreichbar unter: URL https://www.wido.de/publikationen-produkte/analytik/qsr/
- 11 WIdO – Wissenschaftliches Institut der AOK. QSR-Verfahren. Indikatorenhandbuch 2023. Verfahrensjahr 2023. 2023 [Abruf am: 19.06.2024]. Erreichbar unter: URL https://www.qualitaetssicherung-mit-routinedaten.de/imperia/md/qsr/methoden/indikatorenhandbuch_2023.pdf
- 12 Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Anhang 2 – Verzeichnis der ambulanten und belegärztlichen Operationen für Vertragsärzte: Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV); 2024 [Abruf am: 17.10.2024]. Erreichbar unter: URL https://www.kbv.de/html/anhang_2.php
- 13 IBM SPSS Statistics for Windows. Armonk, NY: IBM Corp; 2017
- 14 Elixhauser A, Steiner C, Harris DR. Comorbidity measures for use with administrative data. Medical care. 1998. 36 8-27
- 15 von Ahlen C, Geissler A, Vogel J. Comparison of the effectiveness of open, laparoscopic, and robotic-assisted radical prostatectomies based on complication rates: A retrospective observational study with administrative data from Switzerland. BMC Urology 2024; 24: 215 Erreichbar unter: URL
- 16 Wilk A, Van den Höfel N, Dodegge M. Lernkurve – DocCheck Flexikon: DocCheck Community GmbH; 2024 [Abruf am: 24.09.2024]. Erreichbar unter: URL https://flexikon.doccheck.com/de/Lernkurve
- 17 Mottrie A, Siemer S. Methodenspezifische Komplikationen der Robotik. In: Kranz J, Anheuser P, Steffens JA, editors. Komplikationen in der Urologie: Risiken erkennen und vermeiden. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2021. 213-221
- 18 InEK – Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus. German Diagnosis Related Groups, aG-DRG-Version 2023/2025, Definitionshandbuch: Band 5; 2024 [Abruf am: 20.07.2025]. Erreichbar unter: URL https://www.g-drg.de/ag-drg-system-2025/definitionshandbuch-2025
- 19 Mees ST, Kirchberg J, Weitz J. Robotik in der Chrirugie. Passion Chirurgie. 2017 [Abruf am: 07.10.2024]; 7(02): articel 03. Erreichbar unter: URL https://www.bdc.de/robotik-in-der-chirurgie/
- 20 Wiedermann K. Roboter im OP-Saal: Das sollten sich Patienten vorher fragen. Berliner Morgenpost. 2023 Mai 22 [Abruf am: 02.09.2024].
- 21 Deutsche Krankenhausgesellschaft. Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern 2021; 2021 [Abruf am: 09.10.2024]. Erreichbar unter: URL https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/1_DKG/1.7_Presse/1.7.1_Pressemitteilungen/2022/2022-01-17_Anlage_Bestandsaufnahme_2021.pdf
- 22 Felix Friebis. Die Potenziale der § 21 Daten für die Krankenhäuser; 2023 [Abruf am: 17.10.2024]. Erreichbar unter: URL https://www.roedl.de/themen/newsletter-gesundheits-sozialwirtschaft/2023/11/potenziale-daten-krankenhaeuser
