Sixpacks und Bauchschmerzen – Omentum-Majus-Infarkt nach dem Training

Einleitung

Das akute Abdomen ist ein häufiger Vorstellungsgrund in der Notaufnahme.

Eine seltene, aber wichtige Differenzialdiagnose hierfür ist der Omentum Majus-Infarkt (OI). Er tritt spontan, posttraumatisch, nach verstärkter körperlicher Anstrengung oder auch postoperativ vor allem in der 5. Lebensdekade auf [1]. Neben einer ausführlichen Anamnese ist die CT der diagnostische Goldstandard. Pathognomonisch ist dabei das sogenannte „whirl-pattern“, ([Abb. 1]) welches den omentalen Infarkt von anderen Differenzialdiagnosen wie einer Appendizitis, Cholezystitis, Divertikulitis oder eines abszedierenden abdominellen Abszesses abgrenzt.

Abb. 1 Kontrastgestützte CT des Abdomens am Aufnahmetag in axialer (a) und koronarer (b) Orientierung. Es zeigt sich eine streifig hyperdense Raumforderung mit sog. „Whirl Pattern“, segmentaler Wandbetonung des Dünndarms und begleitender Fettgewebsinbibierung.

Publikationsverlauf

Eingereicht: 24. Juli 2025

Angenommen nach Revision: 27. August 2025

Artikel online veröffentlicht:
13. Oktober 2025

• Literatur

• 1 Javed AA, Bagante F, Hruban RH. et al. Postoperative Omental Infarct After Distal Pancreatectomy: Appearance, Etiology Management, and Review of Literature. J Gastrointest Surg 2015; 19: 2028-2037
• 2 Schmidt SA, Juchems MS, Kramer K. Eine seltene Differenzialdiagnose des akuten Abdomens. Chirurg 2013; 84: 780-784
• 3 Doganay S, Gul Y, Kocakoc E. Omental torsion and infarction depicted by ultrasound and computed tomography: an unusual cause of abdominal pain. Intern Med 2010; 49: 871-872
• 4 Samarasam I, Inian G, Roberts-Thomson J. Medical image. A twist in the tale. Omental torsion. N Z Med J 2009; 122: 99-101