Die Behandlung der distalen Radiusfraktur im Kindes- und Jugendalter

Frakturen am distalen Radius zählen zu den häufigsten Frakturen im Kindes- und Jugendalter. Die meisten Frakturen in diesem Bereich können konservativ behandelt werden. Es gibt jedoch auch einzelne OP-Indikationen. Diese zu erkennen und vor allem auch eine Übertherapie zu vermeiden, benötigt ein grundlegendes Verständnis für das Korrekturpotenzial und die Korrekturmechanismen am wachsenden Skelett.

Schlüsselwörter

Kinder - Jugendliche - Radiusfraktur - Therapie - Korrektur

Keywords

children - adolescents - radius fracture - therapy - correction

Publication History

Article published online:
20 November 2025

• Literatur

• 1 Brudvik C, Hove LM. Childhood fractures in Bergen, Norway: identifying high-risk groups and activities. J Pediatr Orthop 2003; 23: 629-634
• 2 Clark P, Montiel-Ojeda D, Rascón-Pacheco RA. et al. Fracture incidence in children and adolescents 0–19 years old in Mexico: a 12-year cross-sectional analysis. Arch Osteoporos 2022; 17: 127
• 3 Moustaki M, Lariou M, Petridou E. et al. Cross country variation of fractures in the childhood population. Is the origin biological or "accidental"?. Inj Prev 2001; 7: 77
• 4 Chen S, Zhang Q, Ouyang Z. et al. Global, regional, and national burdens of fracture in children and adolescents from 1990 to 2019. BMC Public Health 2025; 25: 1055
• 5 Zacay G, Dubnov-Raz G, Modan-Moses D. et al. Epidemiology of childhood fractures in Israel during 2000–2019. Bone 2022; 154: 116174
• 6 Kraus R, Schneidmüller D, Röder C. Häufigkeit von Frakturen der langen Röhrenknochen im Wachstumsalter. Dtsch Arztebl 2005; 102: A838-A842
• 7 Azad A, Kang HP, Alluri RK. et al. Epidemiological and Treatment Trends of Distal Radius Fractures across Multiple Age Groups. J Wrist Surg 2019; 8: 305-311
• 8 Houshian S, Holst AK, Larsen MS. et al. Remodeling of Salter-Harris type II epiphyseal plate injury of the distal radius. J Pediatr Orthop 2004; 24: 472-476
• 9 von Laer L, Schneidmüller D, Hell A. , Hrsg. Frakturen und Luxationen im Wachstumsalter. 7. Stuttgart: Thieme; 2020.
• 10 Bartoníček J, Naňka O. The true history of the Hueter-Volkmann law. Int Orthop 2024; 48: 2755-2762
• 11 Crawford SN, Lee LS, Izuka BH. Closed treatment of overriding distal radial fractures without reduction in children. J Bone Joint Surg Am 2012; 94: 246-252
• 12 Gandhi RK, Wilson P, Mason Brown JJ. et al. Spontaneous correction of deformity following fractures of the forearm in children. Br J Surg 1962; 50: 5-10
• 13 Zimmermann R, Gschwentner M, Pechlaner S. et al. Remodeling capacity and functional outcome of palmarly versus dorsally displaced pediatric radius fractures in the distal one-third. Arch Orthop Trauma Surg 2004; 124: 42-48
• 14 Weinberg AM, Altermatt S, Hell A. et al. Unterarm. In: Weinberg AM, Tscherne H. , Hrsg. Tscherne Unfallchirurgie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2006.
• 15 Ploss C, Rose S, Marzi I. Unterarm. In: Marzi I. , Hrsg. Kindertraumatologie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016.
• 16 Crawford SN, Lee LS, Izuka BH. Closed treatment of overriding distal radial fractures without reduction in children. J Bone Joint Surg Am 2012; 94: 246-252
• 17 Snelling PJ, Jones P, Bade D. et al. Diagnostic Accuracy of Point-of-Care Ultrasound Versus Radiographic Imaging for Pediatric Distal Forearm Fractures: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med 2024; 83: 198-207
• 18 Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Fraktursonografie bei Kindern mit Verdacht auf Fraktur eines langen Röhrenknochens der oberen Extremitäten – Abschlussbericht. Accessed July 10, 2025 at: https://www.iqwig.de/download/d22-02_fraktursonografie-der-oberen-extremitaeten-bei-kindern_abschlussbericht_v2-0.pdf
• 19 Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Bewertung der Methode: Fraktursonografie zur Diagnosestellung bei Kindern mit Verdacht auf Fraktur eines langen Röhrenknochens der oberen Extremitäten (§ 135 SGB V). 2025 Accessed July 10, 2025 at: https://www.g-ba.de/bewertungsverfahren/methodenbewertung/309/
• 20 Dresing K, Kraus R, Fernandez F. Sektion Kindertraumatologie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. et al. Bildgebung nach Unfall in Klinik und Praxis bei Kindern und Jugendlichen: Teil 1 der Ergebnisse einer bundesweiten Online-Umfrage der Sektion Kindertraumatologie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Unfallchirurgie (Heidelb) 2023; 126: 34-41
• 21 Frühwirt D, Ziebarth K. Die Kunst der Gipskeilung im Kindes- und Jugendlichenalter. Oper Orthop Traumatol 2025; 37: 228-241
• 22 Houshian S, Holst AK, Larsen MS. et al. Remodeling of Salter-Harris type II epiphyseal plate injury of the distal radius. J Pediatr Orthop 2004; 24: 472-476
• 23 Zamzam MM, Khoshhal KI. Displaced fracture of the distal radius in children: factors responsible for redisplacement after closed reduction. J Bone Joint Surg Br 2005; 87: 841-843
• 24 Proctor MT, Moore DJ, Paterson JM. Redisplacement after manipulation of distal radial fractures in children. J Bone Joint Surg Br 1993; 75: 453-454
• 25 Schneidmueller D, Eijkenboom A, Brand A. et al. To Bury or Not to Bury-Kirschner Wire Fixation in Children and Adolescents. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 818-819
• 26 Lieber J, Schmid E, Schmittenbecher PP. Unstable diametaphyseal forearm fractures: transepiphyseal intramedullary Kirschner-wire fixation as a treatment option in children. Eur J Pediatr Surg 2010; 20: 395-398
• 27 Schmittenbecher PP. State-of-the-art treatment of forearm shaft fractures. Injury 2005; 36 (Suppl. 1) A25-A34
• 28 Krohn C. Double Pre-Bending of an Intramedullary Nail Is the Minimal Invasive Osteosynthesis Solution for Dia-Metaphyseal Fractures of the Radius in Children: Technical Note and Case Series. Children (Basel) 2022; 9: 579
• 29 Rüther H, Spering C, Fortini L. et al. Versorgung von diametaphysären Unterarmfrakturen im Kindes- und Jugendalter: Die antegrade intramedulläre Nagelosteosynthese und ihre Alternativen. Oper Orthop Traumatol 2025; 37: 159-170
• 30 Du M, Han J. Antegrade elastic stable intramedullary nail fixation for paediatric distal radius diaphyseal metaphyseal junction fractures: A new operative approach. Injury 2019; 50: 598-601