Präoperative Mitomycin C-Spülung reduziert Risiko für intravesikales Rezidiv

Die postoperative intravesikale Instillation von Chemotherapeutika (IIC) bei Urothelkarzinomen des oberen Harntrakts (UTUC) senkt das Risiko eines intravesikalen Rezidivs (IVR). Ihre Anwendung ist jedoch durch die Gefahr extravesikaler Leckagen nach Blasenmanschettenexzision limitiert, was die Compliance beeinträchtigt. Van Doeveren et al. bewerteten die Wirksamkeit einer präoperativen IIC zur Senkung des IVR-Risikos.

Fazit

Eine einmalige präoperative Instillation von MMC vor einer radikalen Operation bei UTUC ist sicher und durchführbar und senkt das Risiko einer IVR bei Patienten ohne vorherige d-URS signifikant. Eine präoperative Instillation von MMC scheint daher eine Option für UTUC-Patienten zu sein. Da die d-URS mit einem höheren IVR-Risiko assoziiert war, sollte sie auf Patienten beschränkt werden, bei denen Bildgebung und Urinzytologie keine eindeutigen Ergebnisse liefern, so die Autoren.

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Article published online:
16 February 2026