Sepsis in der Präklinik

Abstract

Background

Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated immune response to an infection. Approximately fifty million people develop sepsis every year, making it a common and relevant disease in emergency care.

Objectives

An early diagnosis and high-quality treatment can have a significant impact on the mortality rate. Therefore, disease awareness and knowledge concerning crucial steps in the diagnosis and treatment of sepsis are important for improving the prognosis of patients with sepsis. This article aims to summarize diagnostic steps and treatment recommendations for emergency medical services.

Conclusions

Sepsis can present manifold, but certain symptoms of systemic inflammation should be recognized according to the qSOFA-score and the NEWS-2. If symptoms are observed, patients should be treated according to the ABCDE scheme. The most important treatment options in the prehospital setting include administration of O₂, fluid resuscitation and vasopressor therapy. If mechanical ventilation is necessary, medication should be chosen carefully according to the hemodynamic status of the patient. Prompt transport to an appropriate, specialized hospital and an early arrival and treatment are essential for effective prehospital sepsis management.

Sepsis ist definiert als eine dysregulierte Immunantwort auf eine bestehende Infektion oder bei Verdacht auf eine Infektion, die zu einer lebensbedrohlichen Organdysfunktion führt. Aufgrund der hohen Variabilität der Symptome einer Sepsis ist sie in der Präklinik nicht immer direkt erkennbar. In diesem Artikel werden richtungsweisende Symptome und erste Therapieschritte in der Präklinik zusammengefasst und erläutert.

Kernaussagen

• Sepsis ist ein häufiges Krankheitsbild im Rettungsdienst, das mit einer hohen Mortalität einhergeht.

• Die frühe und zielgerichtete Diagnostik und Therapie sind essenziell für ein gutes Outcome.

• Der Verdacht auf eine Sepsis kann durch die Anwendung des qSOFA-Scores (quick Sequential Organ Failure Assessment) in Zusammenschau mit dem NEWS-2 (Adaptierter National Early Warning Score 2) erhärtet werden.

• Die Therapie der Sepsis in der Präklinik besteht aus der Stabilisierung der Vitalparameter durch O₂- und Volumengabe sowie durch den Beginn einer Vasopressortherapie abhängig vom Patientenzustand.

• Sollte eine invasive Beatmung notwendig sein, bedarf es erhöhter Vorsicht bei der Durchführung der notwendigen Notfallnarkose und der Auswahl der dafür verwendeten Medikamente.

• Das Ziel der präklinischen Versorgung einer Sepsis sollte der unverzögerte Transport in ein geeignetes Krankenhaus sein.

• „Think sepsis – talk sepsis!”

Schlüsselwörter

Rettungsdienst - Tracerdiagnose Sepsis - Notfallmedizin - septischer Schock - Infektion

Keywords

sepsis - prehospital medicine - emergency medicine - tracer diagnosis sepsis - septic shock

Publication History

Article published online:
14 August 2025

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