Kommentar zu „Rezidivierende Tonsillitis: totale oder partielle Tonsillektomie besser?“

10.1055/a-2641-4313

****Es handelt sich um ein Update einer früheren Studie, daher muss zunächst ein kurzer Blick zurück erfolgen. Die Studie wurde im Oktober 2018 im Deutschen Register für Klinische Studien aufgenommen (DRKS-ID: DRKS00015628). 80 randomisierte Patienten wurden eingeschlossen, und 2020 wurden die 12-Monats-Daten von 78 Patienten (2 drop outs) berichtet [1]. Wichtig zu betrachten ist, wie krank die Patienten waren, denn laut Einschlusskriterien konnten alle Patienten eingeschlossen werden, die anamnestisch eine rezidivierende akute Tonsillitis hatten, die mit Antibiotika behandelt wurde; es gab also keine Vorgabe zur Anzahl der Episoden (dies wird in der jetzigen Studie anders beschrieben!). Die Anzahl der Episoden lag bei 3–10 (Median: 5) in den letzten 12 Monaten vor der Operation. Binnen dieser 12 Monate hatte kein Patient eine erneute Episode einer von einem Arzt bestätigten Tonsillitis. Dieses Vorgehen ist hervorzuheben: Es wurde nicht ausschließlich auf die Angaben der Patienten vertraut, wie es für eine Tonsillektomiestudie üblich ist [2], sondern eine ärztliche Kontrolle vorgegeben. Wie zu erwarten, waren die Schmerzen in der postoperativen Phase auf der Seite der subtotalen Tonsillektomie geringer als auf der Tonsillektomieseite.

Publication History

Article published online:
02 October 2025

• Literatur

• 1 Kisser U, Lill C, Adderson-Kisser C. et al. Total versus subtotal tonsillectomy for recurrent tonsillitis – a prospective randomized noninferiority clinical trial. Acta Otolaryngol 2020; 140 (06) 514-520
• 2 Wilson JA, OʼHara J, Fouweather T. et al. Conservative management versus tonsillectomy in adults with recurrent acute tonsillitis in the UK (NATTINA): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2023; 401: 2051-2059
• 3 Clifton JC, Finley RJ. Quality-of-life measurement in surgical randomized controlled trials. J Invest Surg 2001; 14 (05) 253-258
• 4 Houborg HI, Klug TE. Evaluation of Guidelines For Tonsillectomy in Adults With Recurrent Acute Tonsillitis. Ann Otol Rhinol Laryngol 2023; 132 (12) 1573-1583
• 5 Plath M, Sand M, Federspil PA. et al. Normative tonsillectomy outcome inventory 14 values as a decision-making tool for tonsillectomy. Eur Arch Otorhinolaryngol 2021; 278 (05) 1645-1651
• 6 Houborg HI, Klug TE. Quality of life after tonsillectomy in adult patients with recurrent acute tonsillitis: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol 2022; 279 (06) 2753-2764
• 7 Guntinas-Lichius O, Geißler K, Asendorf T. et al. Tonsillectomy versus tonsillotomy for recurrent acute tonsillitis in children and adults (TOTO): study protocol for a randomized non-inferiority trial. Trials 2021; 22 (01) 479