Kein Zusammenhang zwischen Midazolam und postoperativem Delir

Das postoperative Delir ist ein Zustand der akuten, aber vorübergehenden neurokognitiven Störung, die sich typischerweise innerhalb einer Woche nach einer Operation manifestiert und durch Symptome wie gestörte Aufmerksamkeit, Bewusstseinsschwankungen und akute Veränderungen der Kognition gekennzeichnet ist. Die Inzidenz eines postoperativen Delirs variiert je nach Patientendemografie, chirurgischem Eingriff und Beurteilungsmethoden. Jährlich werden weltweit mehr als 310 Millionen Patienten operiert, wobei es sich bei etwa 25 % um ältere Menschen handelt, die ein höheres Risiko für die Entwicklung eines postoperativen Delirs aufweisen. Eine Studie mit 30 Krankenhäusern und mehr als 20 000 älteren chirurgischen Patienten ergab eine Gesamtinzidenz für postoperatives Delir von 12 %, bei kardiochirurgischen Eingriffen lag sie sogar zwischen 13,7 und 57,3 %. Obwohl das postoperative Delir selbst ein transienter Zustand ist, wurde es mit langfristigen kognitiven Beeinträchtigungen in Verbindung gebracht, die zu unerwünschten Folgen wie verlängerten Krankenhausaufenthalten, erhöhten Wiedereinweisungs- und hohen Sterblichkeitsraten führen.

Fazit

Zusammenfassend zeigt ihre Studie, so die Autoren, dass die intraoperative Verwendung von Midazolam offenbar nicht mit dem Auftreten eines postoperativen Delirs bei älteren Patienten zusammenhängt. Darüber hinaus ist es möglich, dass der Einsatz von Midazolam in dieser Patientengruppe postoperative Angst lindert. Die Autoren machen deutlich, dass in ihrer Studie die Anwendung von Midazolam nicht randomisiert oder gleichmäßig auf die beiden Gruppen verteilt war. Um einen definitiven Zusammenhang zwischen Midazolam und postoperativem Delir herzustellen und das Risiko-Nutzen-Verhältnis für die klinische Entscheidungsfindung zu ermitteln, sind nach Aussage der Autoren zusätzliche randomisierte kontrollierte Studien erforderlich.

Publication History

Article published online:
04 June 2025