Was können Fett, Eigenblut und Co. leisten?

Minimalinvasive Techniken erfreuen sich insbesondere aufgrund der unkomplizierten, schnellen Durchführbarkeit, der kurzen Ausfallzeiten und der verhältnismäßig geringen Komplikationsraten großer Beliebtheit. Neben den bewährten Verjüngungsmethoden – wie der Anwendung von Botulinumtoxin und Fillern – zählen dazu beispielsweise Peelings, mikrofokussierter Ultraschall, Radiofrequenztherapie, Injektionslipolyse, Plättchenreiche-Plasma-Therapie und Fadenlifting.

Kernaussagen

• Neben den konventionellen minimalinvasiven ästhetischen Eingriffen mit Botulinumtoxin, Fillern sowie Laserbehandlungen besteht ein vielfältiges Angebot an Behandlungsoptionen zur Verbesserung des Hautbildes sowie zum Volumenaufbau und -abbau. Das Verhältnis zwischen der Stärke der Wirkung und der potenziellen Komplikationen ist besonders bei der Methodenwahl zu beachten.

• Trotz der vielfachen Anwendungsgebiete fehlen im ästhetisch-dermatologischen Bereich oft groß angelegte randomisierte, placebokontrollierte Studien.

• Peelings sind einfache Behandlungen, bei denen durch die Bestimmung der Eindringtiefe die Wirkung und Nebenwirkungen gesteuert werden können.

• Die Injektionslipolyse erzeugt eine gewollte lokale Zerstörung des Fettgewebes.

• Die PRP-Behandlung erfreut sich aufgrund ihrer minimalen Nebenwirkungen großer Nachfrage in verschiedenen dermatologischen Indikationen wie Pigmentverschiebungen, Narbenbehandlung, androgenetischer Alopezie und Hautverjüngung.

• Der mikrofokussierte Ultraschall ist eine nichtinvasive Alternative zur Hautverjüngung und kann bei korrekter bildgesteuerter Anwendung gezielt eingesetzt werden.

• Die Radiofrequenztherapie kann bei vielfältigen klinischen Indikationen angewendet werden. Zum einen lassen sich durch die erzeugte Hitzeenergie kleine Fettpolster reduzieren, zum anderen kann durch die induzierte Kollagenneosynthese eine deutliche Straffung oberer Hautpartien erreicht werden.

• Das Fadenlifting eignet sich gut zur Behandlung von milden bis mittleren Falten und zeichnet sich durch einen sofortigen Hebeeffekt und einen verzögerten Straffungseffekt durch Kollagenneosynthese aus. Je nach Fadenbeschaffenheit lässt sich ein Volumenaufbau oder Liftingeffekt erreichen.

Publication History

Article published online:
10 June 2025

• Literatur

• 1 Aesthetic Plastic Surgery National Databank Statistics 2022. Aesthet Surg J 2023; 43: 1-19
• 2 Lee KC, Wambier CG, Soon SL. et al. Basic chemical peeling: superficial and mediumdepth peels. J Am Acad Dermatol 2019; 81: 313-324
• 3 Schürer NY, Wiest LG. Bildatlas Peeling: Grundlagen | Praxis | Indikationen. Berlin: KVM – Der Medizinverlag; 2011
• 4 Clark E, Scerri L. Superficial and mediumdepth chemical peels. Clin Dermatol 2008; 26: 209-218
• 5 Wiest LG, Habig J. Chemische Peels in der Dermatologie. Hautarzt 2015; 66: 744-747
• 6 Khunger N, Force IT. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008; 74: S5-S12
• 7 Ditre CM, Griffin TD, Murphy GF. et al. Effects of alpha-hydroxy acids on photoaged skin: a pilot clinical, histologic, and ultrastructural study. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 187-195
• 8 Fartasch M, Teal J, Menon GK. Mode of action of glycolic acid on human stratum corneum: ultrastructural and functional evaluation of the epidermal barrier. Arch Dermatol Res 1997; 289: 404-409
• 9 Dainichi T, Ueda S, Imayama S. et al. Excellent clinical results with a new preparation for chemical peeling in acne: 30% salicylic acid in polyethylene glycol vehicle. Dermatol Surg 2008; 34: 891-899
• 10 Atzori L, Brundu MA, Orru A. et al. Glycolic acid peeling in the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 1999; 12: 119-122
• 11 Briden ME. Alpha-hydroxyacid chemical peeling agents: case studies and rationale for safe and effective use. Cutis 2004; 73: 18-24
• 12 Borelli C, Fischer S. Chemical Peelings zur Behandlung von Melasma, Pigmentstörungen und Hyperpigmentierungen. Hautarzt 2020; 71: 950-959
• 13 Schurer NY, Wiest L. Chemical peels – Anweisungen für die Praxis. Hautarzt 2006; 57: 61-76 quiz 77
• 14 Ulthera System instructions for use featuring DeepSEE technology for ultherapy.
• 15 Pavicic T, Ballard JR, Bykovskaya T. et al. Microfocused ultrasound with visualization: consensus on safety and review of energy-based devices. J Cosmet Dermatol 2022; 21: 636-647
• 16 Fabi SG, Massaki A, Eimpunth S. et al. Evaluation of microfocused ultrasound with visualization for lifting, tightening, and wrinkle reduction of the decolletage. J Am Acad Dermatol 2013; 69: 965-971
• 17 Fabi SG, Joseph J, Sevi J. et al. Optimizing patient outcomes by customizing treatment with microfocused ultrasound with visualization: gold standard consensus guidelines from an expert panel. J Drugs Dermatol 2019; 18: 426-432
• 18 Alam M, White LE, Martin N. et al. Ultrasound tightening of facial and neck skin: a rater-blinded prospective cohort study. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 262-269
• 19 Alster TS, Tanzi EL. Noninvasive lifting of arm, thigh, and knee skin with transcutaneous intense focused ultrasound. Dermatol Surg 2012; 38: 754-759
• 20 Fabi SG, Goldman MP, Dayan SH. et al. A prospective multicenter pilot study of the safety and efficacy of microfocused ultrasound with visualization for improving lines and wrinkles of the decollete. Dermatol Surg 2015; 41: 327-335
• 21 Werschler WP, Werschler PS. Long-term efficacy of micro-focused ultrasound with visualization for lifting and tightening lax facial and neck skin using a customized vectoring treatment method. J Clin Aesthet Dermatol 2016; 9: 27-33
• 22 Contini M, Hollander MHJ, Vissink A. et al. A systematic review of the efficacy of microfocused ultrasound for facial skin tightening. Int J Environ Res Public Health 2023; 20: 1522
• 23 Al-Omair A, Bukhari A. Patient satisfaction of microfocused ultrasound treatments on the face and neck laxity: a narrative review. J Cosmet Dermatol 2023; 22: 2671-2676
• 24 Klein SM, Schreml S, Nerlich M. et al. In vitro studies investigating the effect of subcutaneous phosphatidylcholine injections in the 3T3-L1 adipocyte model: lipolysis or lipid dissolution?. Plast Reconstr Surg 2009; 124: 419-427
• 25 Bechara FG, Skrygan M, Kreuter A. et al. Cytokine mRNA levels in human fat tissue after injection lipolysis with phosphatidylcholine and deoxycholate. Arch Dermatol Res 2008; 300: 455-459
• 26 Talathi A, Talathi P. Fat Busters: lipolysis for face and neck. J Cutan Aesthet Surg 2018; 11: 67-72
• 27 Rose PT, Morgan M. Histological changes associated with mesotherapy for fat dissolution. J Cosmet Laser Ther 2005; 7: 17-19
• 28 Duncan DI, Hasengschwandtner F. Lipodissolve for subcutaneous fat reduction and skin retraction. Aesthet Surg J 2005; 25: 530-543
• 29 Goodman GJ, Ho WWS, Chang KJ. et al. Efficacy of a novel injection lipolysis to induce targeted adipocyte apoptosis: a randomized, phase IIa study of CBL-514 injection on abdominal subcutaneous fat reduction. Aesthet Surg J 2022; 42: NP662-NP674
• 30 Duncan DI, Palmer M. Fat reduction using phosphatidylcholine/sodium deoxycholate injections: standard of practice. Aesthetic Plast Surg 2008; 32: 858-872
• 31 Duncan DI, Chubaty R. Clinical safety data and standards of practice for injection lipolysis: a retrospective study. Aesthet Surg J 2006; 26: 575-585
• 32 Injektions-Lipolyse NG-HF.
• 33 Kim HS, Kim WS, Kim HK. et al. Primary mucormycosis infection in the submandibular area after esthetic lipolytic injection in an immunocompetent patient: a case report. Indian J Dermatol 2022; 67: 58-61
• 34 Fratczak A, Polak K, Szczepanek M. et al. Injection lipolysis with phosphatidylcholine and sodium deoxycholate – is it really worth the risk?. Dermatol Ther 2022; 35: e15805
• 35 Yang Y, Li S, Zhang L. et al. Skin and soft tissue infection of nontuberculous mycobacterium after injection lipolysis. J Cosmet Dermatol 2023; 22: 1207-1212
• 36 Telang PS. Lipodystrophy of abdominal pannus: a severe complication of phosphatidyl choline injections. Indian J Plast Surg 2021; 54: 215-217
• 37 Kong Y, Chen H, Xiong J. et al. Infection with mycobacterium immunogenum after an injection lipolysis procedure. Br J Dermatol 2021; 185: e68
• 38 Pixley JN, Cook MK, Singh R. et al. A comprehensive review of platelet-rich plasma for the treatment of dermatologic disorders. J Dermatolog Treat 2023; 34: 2142035
• 39 Kanti V, Messenger A, Dobos G. et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 11-22
• 40 Motosko CC, Khouri KS, Poudrier G. et al. Evaluating platelet-rich therapy for facial aesthetics and alopecia: a critical review of the literature. Plast Reconstr Surg 2018; 141: 1115-1123
• 41 Bonjorno AR, Gomes TB, Pereira MC. et al. Radiofrequency therapy in esthetic dermatology: a review of clinical evidences. J Cosmet Dermatol 2020; 19: 278-281
• 42 Oliveira Paggiaro A, Pinheiro R, Soares K. et al. Evaluation of the evidence level for the use of radiofrequency in aesthetic treatments: a systematic review and meta-analysis. J Cosmet Dermatol 2021; 20: 2691-2702
• 43 Harmelin Y, Boineau D, Cardot-Leccia N. et al. Fractionated bipolar radiofrequency and bipolar radiofrequency potentiated by infrared light for treating striae: a prospective randomized, comparative trial with objective evaluation. Lasers Surg Med 2016; 48: 245-253
• 44 Halepas S, Chen XJ, Ferneini EM. Thread-lift sutures: anatomy, technique, and review of current literature. J Oral Maxillofac Surg 2020; 78: 813-820