Kinder- und Jugendgynäkologie

Die Kinder- und Jugendgynäkologie ist ein eigenständiges Teilgebiet der Gynäkologie mit besonderen Anforderungen an Diagnostik, Therapie und Gesprächsführung. Im Mittelpunkt stehen entwicklungsabhängige Fragestellungen, funktionelle Beschwerden und der sensible Umgang mit den jungen Patientinnen und ihren Familien. Eine altersgerechte Herangehensweise und solides Grundlagenwissen speziell in diesem Bereich sind entscheidend für eine umfassende Betreuung der Mädchen.

Kernaussagen

• Bei der gynäkologischen Vorstellung von Kindern ist es wichtig, sie selbst aktiv in das Anamnesegespräch einzubeziehen; ergänzend sollten enge Bezugspersonen wie Mutter oder Vater anwesend sein, um die Angaben zu vervollständigen und Angst zu nehmen.

• Für eine adäquate Beurteilung des äußeren Genitales muss der Östrogenisierungszustand der Vulva je nach Alter des Kindes berücksichtigt werden.

• Bei der gynäkologischen Vorstellung von Jugendlichen ist vor allem das Thema Pubertät anzusprechen und zu berücksichtigen. Eine Untersuchung ist der Fragestellung entsprechend durchzuführen und z. B. bei Vorstellung zur Verhütungsberatung nicht unmittelbar erforderlich.

• Als wichtigste Hautveränderungen im Genitalbereich sind bei Kindern und Jugendlichen Vulvovaginitis, Labiensynechien und Lichen sclerosus zu nennen.

• Zu den genitalen Fehlbildungen zählen eine Labienhypertrophie/-asymmetrie sowie Atresien und weitere Anomalien des Hymens. Weiterhin sind Vaginalsepten und -aplasien mögliche Befunde.

• Die Pubertät kann durch einen verfrühten oder einen verspäteten Eintritt gestört sein. Eine mögliche Ursache einer Pubertas tarda ist das Ullrich-Turner-Syndrom.

• Bei den Zyklusstörungen unterscheidet man wie im Erwachsenenalter zwischen Dauerblutungen, (primärer oder sekundärer) Amenorrhö, Dysmenorrhö und Hypermenorrhö.

• Zu Varianten der Geschlechtsentwicklung gibt es eine aktualisierte S2k-Leitlinie (2025) als Orientierungshilfe. DSD können z. B. auf einer kompletten Androgenresistenz beruhen.

• Bei der Beratung zur Kontrazeption werden prinzipiell dieselben Aspekte berücksichtigt wie im Erwachsenenalter: Vor- und Nachteile östrogenhaltiger Präparate, zusätzlicher Schutz durch Kondome vor sexuell übertragbaren Krankheiten und die Option einer intrauterinen Verhütung.

Schlüsselwörter

Kinder- und Jugendgynäkologie - Zyklusstörungen - Kontrazeption - Vulvovaginitis - Lichen sclerosus - Pubertas praecox - Ullrich-Turner-Syndrom - Labiensynechie

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
12. Februar 2026

• Literatur

• 1 Delisle B, Rohrer T, Voß-Heine I. Besonderheiten der kinder- und jugendgynäkologischen Sprechstunde. In: Oppelt PG, Lehmann-Kannt S. , Hrsg. FAQ Kinder- und Jugendgynäkologie. München: Elsevier; 2023
• 2 Heinz M. Altersgerechte Untersuchungsmethoden. In: Oppelt PG, Dörr HG. , Hrsg. Kinder- und Jugendgynäkologie. Stuttgart: Thieme; 2015
• 3 Voß-Heine I. „Klassiker“ aus der Praxis. Monatsschr Kinderheilk 2017; 165: 874-881
• 4 Heitmann C, Lehmann-Kannt S. Erkrankungen und Veränderungen des äußeren Genitales. In: Oppelt PG, Lehmann-Kannt S. , Hrsg. FAQ Kinder- und Jugendgynäkologie. München: Elsevier; 2023: 75-90
• 5 Bussen S. Comparison of Conservative and Surgical Therapy Concepts for Synechia of the Labia in Pre-Pubertal Girls. Geburtshilfe Frauenheilkd 2016; 76: 390-395
• 6 Buss M, Höger P. Lichen sclerosus im Kindesalter. Monatsschr Kinderheilk 2021; 169: 133-143
• 7 Kirtschig G, Becker K, Günthert A. et al. Evidence-based (S3) Guideline on (anogenital) Lichen sclerosus. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015; 29: e1-e43
• 8 Creatsas G, Deligeoroglou E. Vaginal aplasia and reconstruction. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2010; 24: 185-191
• 9 Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG). S2k-Leitlinie Weibliche genitale Fehlbildungen. AWMF-Registernummer 015/052. 2020 Zugriff am 10. November 2025 unter: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-052.html
• 10 Heger S, Hiort O. Pubertät und Pubertätsstörungen. In: Hoffmann GF, Lentze MJ, Spranger J, Zepp F, Berner R. , Hrsg. Pädiatrie: Grundlagen und Praxis. Berlin, Heidelberg: Springer; 2015: 1-24
• 11 Baus I, Holterhus PM. Vorzeitige und verzögerte Pubertät beim Mädchen. Gynäkol Endokrinol 2013; 11: 11-18
• 12 Teede HJ, Tay CT, Laven JJE. et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Fertil Steril 2023; 120: 767-793
• 13 Strowitzki T, Frank-Herrmann P. Juvenile Blutungsstörungen. Gynäkol Endokrinol 2007; 5: 62-65
• 14 Fahlbusch C, Oppelt PG, Pontones CA. Blutungsstörungen. In: Oppelt PG, Lehmann-Kannt S. , Hrsg. FAQ Kinder- und Jugendgynäkologie. München: Elsevier; 2023: 121-135
• 15 Anthuber S, Deppe C. Menstruationsprobleme bei Jugendlichen. Gynäkologe 2015; 48: 278-284
• 16 Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current Evaluation of Amenorrhea. Fertil Steril 2006; 86: S148-S155
• 17 Hiort O, Roth CL, Jung H. Abweichungen der Geschlechtsentwicklung und der Pubertät. In: Leidenberger F, Strowitzki T, Ortmann O. , Hrsg. Klinische Endokrinologie für Frauenärzte. Berlin, Heidelberg: Springer; 2014
• 18 Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG). S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Endometriose. AWMF-Registernummer 045/015. 2025 Zugriff am 10. November 2025 unter: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-045.html
• 19 Wang Z, Asokan G, Onnela JP. et al. Menarche and Time to Cycle Regularity Among Individuals Born Between 1950 and 2005 in the US. JAMA Netw Open 2024; 7: e2412854
• 20 Dunstheimer D, Hoyer-Kuhn H. Pubertät. In: Oppelt PG, Lehmann-Kannt S. , Hrsg. FAQ Kinder- und Jugendgynäkologie. München: Elsevier; 2023: 49-58
• 21 Carel JC, Leger J. Clinical practice. Precocious puberty. N Engl J Med 2008; 358: 2366-2377
• 22 Deutsche Gesellschaft für pädiatrische und adoleszente Endokrinologie und Diabetologie (DGPAED). S1-Leitlinie Pubertas tarda und Hypogonadismus. AWMF-Registernummer 174/022. 2021 Zugriff am 10. November 2025 unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/174-022
• 23 Komura N, Mabuchi S, Sawada K. et al. Subsequent menstrual disorder after spontaneous menarche in Turner syndrome. Clin Endocrinol 2021; 95: 163-168
• 24 Dittrich R, Lotz L. Fertilitätserhalt bei Mädchen und Frauen. In: Oppelt PG, Lehmann-Kannt S. , Hrsg. FAQ Kinder- und Jugendgynäkologie. München: Elsevier; 2023
• 25 Gravholt CH, Andersen NH, Conway GS. et al. Clinical practice guidelines for the care of girls and women with Turner syndrome: proceedings from the 2016 Cincinnati International Turner Syndrome Meeting. Eur J Endocrinol 2017; 177: G1-G70
• 26 Deutsche Gesellschaft für pädiatrische und adoleszente Endokrinologie und Diabetologie (DGPAED), Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU), Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendchirurgie e. V. (DGKJCH). S2k-Leitlinie Varianten der Geschlechtsentwicklung. AWMF-Registernummer 174/001. 2025 Zugriff am 10. November 2025 unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/174-001
• 27 Oppelt PG, Holterhus PM. Varianten der Geschlechtsentwicklung und genitale Fehlbildungen des Mädchens. Gynäkologe 2021; 54: 897-908
• 28 Guerrero-Fernández J, Gonzalez-Peramato P, Rodriguez Estevez A. et al. Consensus guide on prophylactic gonadectomy in different sex development. Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed) 2022; 69: 629-645
• 29 Tyutyusheva N, Mancini I, Igli Baroncelli G. et al. Complete Androgen Insensitivity Syndrome: From Bench to Bed. Int J Mol Sci 2021; 22: 1264
• 30 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. BZgA Studie „Verhütungsverhalten Erwachsener und Jugendlicher 2024“ – Repräsentative BZgA-Befragung. Fokus Jugend. 2024 Zugriff am 13. Juli 2025 unter: https://www.sexualaufklaerung.de/forschungsprojekt/verhuetungsverhalten-jugendlicher-und-erwachsener-2024/
• 31 Gersten J, Hsieh J, Weiss H, Ricciotti NA. Effect of Extended 30 µg Ethinyl Estradiol with Continuous Low-Dose Ethinyl Estradiol and Cyclic 20 µg Ethinyl Estradiol Oral Contraception on Adolescent Bone Density: A Randomized Trial. J Pediatr Adolesc Gynecol 2016; 29: 635-642
• 32 Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG). S3-Leitlinie Hormelle Empängnisverhütung. AWMF-Registernummer 015/015. 2019 Zugriff am 10. November 2025 unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/015-015