CLEAR-SYNERGY I: kein Vorteil für Spironolacton beim akuten Myokardinfarkt

Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten senken nachweislich die Mortalität bei Patienten nach Myokardinfarkt mit kongestiver Herzinsuffizienz. Ob die routinemäßige Anwendung von Spironolacton nach einem Myokardinfarkt von Nutzen ist, ist unklar. Aldosteron ist ein entscheidender Mediator im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System und wird mit Fehlanpassungsreaktionen wie Gefäßentzündungen, Myokardapoptose und Flüssigkeitsretention bei Patienten nach einem Herzinfarkt in Verbindung gebracht. Obwohl die Wirksamkeit bei Patienten nach einem Herzinfarkt mit manifester Herzinsuffizienz und verringerter systolischer Funktion erwiesen ist, liegen nur begrenzte Daten zu Nutzen und Schaden einer routinemäßigen Aldosteronblockade bei Patienten nach einem Herzinfarkt zur Vorbeugung einer Herzinsuffizienz vor.

Publication History

Article published online:
02 June 2025