RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/a-2540-9882
50 Jahre Psychiatrie-Enquete
Spot on! Und richten Sie den Scheinwerfer bitte (auch) auf den Rand der Bühne50 years of the Psychiatry EnquirySpot on! And please point the spotlight (also) at the edge of the stage
Zusammenfassung
Im Jahr 1975 legte eine Enquete-Kommission des Deutschen Bundestages in einem detaillierten Bericht die Mängel der damaligen psychiatrischen Anstalten offen und kritisierte teils menschenunwürdige Bedingungen. In der Folge kam es zu grundlegenden Reformen mit dem Ausbau ambulanter Hilfen und einer insgesamt deutlichen Erweiterung der Unterstützungsangebote für psychisch erkrankte Menschen. Die Basis für unser heutiges hoch komplexes Versorgungssystem wurde gelegt. Aus heutiger Sicht ist allerdings festzustellen, dass längst nicht alle der damaligen Ziele erreicht wurden und im Laufe der Zeit neue Herausforderungen entstanden. Zunächst unabhängig von der Enquete ergaben sich zudem wichtige Entwicklungen im Hinblick auf den Einbezug von Betroffenen und die Konzepte von Recovery und Empowerment.
Abstract
In 1975, a commission of inquiry of the German Bundestag published a detailed report on the shortcomings of the psychiatric institutions at the time and criticized some inhumane conditions. This led to fundamental reforms, including the expansion of outpatient support and a significant overall improvement in services for people with mental illnesses. The foundation for today’s highly complex care system was established. However, from today’s perspective, it is clear that not all of the original goals have been achieved, and new challenges have emerged over time. Independent of the inquiry, important developments took place regarding the involvement of those affected and the concepts of recovery and empowerment.
Publikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
02. Juni 2025
© 2025. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Bühring P. Psychiatrie-Reform: Auf halbem Weg stecken geblieben. Deutsches Ärzteblatt 2001; 6: 301-307
- 2 Armbruster J, Dieterich A, Hahn D. et al. Wo stehen wir heute? Resümee und Ausblick. In: Armbruster J, Dieterich A, Hahn D, Ratzke K. Hrsg. 40 Jahre Psychiatrie-Enquete. Blick zurück nach vorn. Köln: Psychiatrie Verlag; 2015: 16-38
- 3 Friedrich-Ebert-Stiftung. Hrsg. Es ist Zeit für einen neuen Aufbruch! Handlungsbedarfe zur Reform der psychosozialen Versorgung 44 Jahre nach der Psychiatrie-Enquete. Positionspapier. WISO-Diskurs 2019/07. Bonn: 2019
- 4 Goffman E. Asylums: Asylums. Essays on the social situation of mental patients and other inmates. New York: Anchor Books; 1961
- 5 Sächsisches Krankenhaus Rodewisch. Rodewischer Thesen. 1963 Zugriff am 20. Februar 2025 unter: https://www.skh-rodewisch.sachsen.de/fileadmin/user_upload/rodewisch/pdf/Publikationen/Rodewischer_Thesen_1963.pdf
- 6 Deutscher Bundestag. Bericht über die Lage der Psychiatrie in der Bundesrepublik Deutschland – Zur psychiatrischen und psychotherapeutischen/psychosomatischen Versorgung der Bevölkerung. 7. Wahlperiode. Drucksache 7/4200. Bonn: 1975
- 7 Expertenkommission der Bundesregierung. Empfehlungen der Expertenkommission der Bundesregierung zur Reform der Versorgung im psychiatrischen und psychotherapeutisch/psychosomatischen Bereich auf der Grundlage des Modellprogramms Psychiatrie der Bundesregierung. Bonn: 1988
- 8 Spießl H, Zink M, Zwanzger P. Die (nahe) Zukunft der psychiatrischen Kliniken in Deutschland. Psychiat Prax 2024; 51: 63-65
- 9 Statistisches Bundesamt (Destatis). Verzeichnis der Krankenhäuser und Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen in Deutschland (Stand 31.12.2023). Zugriff am 20. Februar 2025 unter: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Krankenhaeuser/Publikationen/Downloads-Krankenhaeuser/krankenhausverzeichnis-3500100237005.html
- 10 Zeidler R, Dudeck M, Frank U. et al. Die Situation des deutschen Maßregelvollzugs – Ergebnisse einer Umfrage der DGPPN. Nervenarzt 2024; 95: 1-8
- 11 Tabellenanhang zum Bericht der AG Psychiatrie der Obersten Landesgesundheitsbehörden an die Gesundheitsministerkonferenz 2023. 28.03.2023 Zugriff am 20. Februar 2025 unter: https://www.gmkonline.de/documents/top-142--anhang-zu-bericht-der-ag-psychiatrie_1695722532.pdf
- 12 Steinhart I, Wienberg G. Hrsg. Rundum ambulant. Funktionales Basismodell psychiatrischer Versorgung in der Gemeinde. Köln: Psychiatrie Verlag; 2017
- 13 Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung. Achte Stellungnahme und Empfehlung der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung. Psychiatrie, Psychosomatik und Kinder- und Jugendpsychiatrie („Psych-Fächer“): Reform und Weiterentwicklung der Krankenhausversorgung. 29.09.2023 Zugriff am 20. Februar 2025 unter: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/K/Krankenhausreform/BMG_Stellungnahme_8_Psych-Faecher.pdf
- 14 Deutsches Krankenhausinstitut. Psychiatrie Barometer: Umfrage 2022/2023. https://www.dki.de/fileadmin/forschungsberichte/2023_Final_Psych-Barometer_0.pdf
- 15 Klocke L, Brieger P, Menzel S. et al. Stationsäquivalente Behandlung: Ein Überblick zum Status quo. Nervenarzt 2022; 93: 520—528
- 16 Steinert T. Stationsäquivalente Behandlung (StäB) ist ein Meilenstein im psychiatrischen Versorgungssystem — Kontra. Psychiat Prax 2022; 49: 403—404
- 17 Prestin E. Stationsäquivalente Behandlung: Eine Einschätzung aus der Betroffenenperspektive. Nervenheilkunde 2020; c11 725-730
- 18 Deister A, Michels R. Vom Modell zur Regionalen Regelversorgung. Langfristige Effekte eines Regionalen Budgets. Psychiat Prax 2022; 49: 237—247
- 19 Nolden L, Todorova M, Sieberer M. Flexibilisierte Versorgung im Modellprojekt nach § 64b SGB V. In: Assion H-J, Habermeyer E, Huchzermeier C. Hrsg. Innovative Therapie. Zukunftsweisende Behandlungskonzepte in Psychiatrie, Forensischer Psychiatrie und im Justizvollzug. Stuttgart: Kohlhammer; 2023: 30-42
- 20 Bundesarbeitsgemeinschaft der überörtlichen Träger der Sozialhilfe und der Eingliederungshilfe. BAGüS-Kennzahlenvergleich Eingliederungshilfe 2024, Berichtsjahr 2022. 22.02.2024 Zugriff am 20. Februar 2025 unter: https://www.lwl.org/spur-download/bag/Bericht_2024_final.pdf
- 21 Rosemann M. BTHG: Die wichtigsten Neuerungen für die psychiatrische Arbeit. Köln: Psychiatrie Verlag; 2018
- 22 Greve N, Floeth T. 2017: Sektorengrenzen überwinden – Integrierte Versorgung im Gemeindepsychiatrischen Verbund. In: Steinhart I, Wienberg G. Hrsg. Rundum ambulant: Funktionales Basismodell psychiatrischer Versorgung in der Gemeinde. Köln: Psychiatrie Verlag; 2017: 116-131
- 23 Gemeinsamer Bundesausschuss. NPPV – Verbesserte Versorgung psychischer und neurologischer Erkrankungen. Ergebnisbericht. Zugriff am 20. Februar 2025 unter: https://innovationsfonds.g-ba.de/projekte/neue-versorgungsformen/nppv.69
- 24 Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Richtlinie über die berufsgruppenübergreifende, koordinierte und strukturierte Versorgung insbesondere für schwer psychisch kranke Versicherte mit komplexem psychiatrischen oder psychotherapeutischen Behandlungsbedarf. Zugriff am 21. Februar 2025 unter: https://www.g-ba.de/richtlinien/126/
- 25 Mueller-Stierlin AS, Becker T, Greve N. et al. Effectiveness of a community-based intervention on empowerment of people with severe mental illness. Results from a randomized controlled trial. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2025 [in press]
- 26 Reumschüssel-Wienert C. Psychiatriereform in der Bundesrepublik Deutschland: Eine Chronik der Sozialpsychiatrie und ihres Verbandes – der DGSP. (Histoire, 171). Bielefeld: transcript Verlag; 2021. https://doi.org/10.14361/9783839458136
- 27 Prestin E. Menschenbild und Ethik in der Gemeindepsychiatrie. In: Reha-Verein Mönchengladbach. Hrsg. 50 Jahre Reha-Verein. Festschrift. Mönchengladbach: Reha-Verein; 2025: 32-27 (im Druck)
- 28 Hummelsheim T, Dross J, Hartkopf N. et al. Gelingende Partizipation. Eine bleibende Herausforderung in der Gemeindepsychiatrie. Kerbe 2024; 2: 24-26
- 29 Prestin E. Recovery und systemische Arbeit: Eine Nutzendenperspektive. In: Borcsa S, Wilms B. Hrsg. Systemische Therapie. Anwendungsbereiche in der psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung. Stuttgart: Kohlhammer; 2024: 240-257
- 30 Prestin E. Zur Weiterentwicklung des psychiatrischen Hilfesystems. Anfragen und Wünsche aus Betroffenensicht. Sozialpsychiatrische Informationen 2021; 3: 39-42
- 31 Amering M, Schmolke M. Recovery. Das Ende der Unheilbarkeit. 5. Aufl.. Köln: Psychiatrie Verlag; 2012
- 32 Roberts G, Boardman J. Understanding ,recovery‘. Advances in psychiatric treatment 2013; 19: 400-409
- 33 Prestin E. (Selbst-)Ermächtigung in der Psychiatrie: Überlegungen zu Grundlagen, Möglichkeiten und Grenzen. Kerbe 2020; 4: 4-7
- 34 Bundesgesetzblatt Jahrgang 2008 Teil II Nr. 35, ausgegeben zu Bonn am 31. Dezember 2008. Zugriff am 20. Februar 2025 unter: http://www.un.org/depts/german/uebereinkommen/ar61106-dbgbl.pdf
- 35 United Nations, General Assembly. Report of the Special Rapporteur on the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health. (28 March 2017) Zugriff am 20. Februar 2025 unter: https://reliefweb.int/report/world/report-special-rapporteur-right-everyone-enjoyment-highest-attainable-standard-0
- 36 Zinkler M, Mahlke C, Marschner R. Hrsg. Selbstbestimmung und Solidarität. Unterstützte Entscheidungsfindung in der psychiatrischen Praxis. Köln: Psychiatrie Verlag; 2019
- 37 Utschakowski J, Sielaff G, Bock T, Winter A. Hrsg. Experten aus Erfahrung. Peerarbeit in der Psychiatrie. Köln: Psychiatrie Verlag; 2015
- 38 Maio G. Geschäftsmodell Gesundheit. Wie der Markt die Heilkunst abschafft. Berlin Suhrkamp 2014;
- 39 Maio G. Anerkennung durch die Gabe der Zuwendung. Warum das Eigentliche in der Medizin nicht gekauft werden kann. In: Maio G. Hrsg. Ethik der Gabe. Humane Medizin zwischen Leistungserbringung und Sorge um den Anderen. 2. Aufl.. Freiburg: Herder; 2014: 7-56
- 40 Dachverband Gemeindepsychiatrie e. V.. Hrsg. Gemeindepsychiatrie und ihr Beitrag zur Suizidprävention: Möglichkeiten, Bedarfe, Visionen. Ergebnisbericht zum Projekt GiBS. 08/2024 Zugriff am 20. Februar 2025 unter: https://bit.ly/GiBS
- 41 Deutsches Krankenhausinstitut. Psychiatrie Barometer: Umfrage 2023/2024. Zugriff am 20. Februar 2025 unter: https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/1_DKG/1.7_Presse/1.7.1_Pressemitteilungen/2024/2024–07–12_PM_Anlage_DKI-Psych-Barometer.pdf