Nagelverletzungen

Verletzungen im Bereich des Fingernagels sind häufig und sehr schmerzhaft. Da der Nagel nur langsam wächst, dauert es 6–12 Monate, bis das Endergebnis nach einer Nageloperation beurteilt werden kann. Eine präzise Rekonstruktion der verletzten Strukturen ist entscheidend, um Funktion und Ästhetik zu erhalten. Bei Verlust des Nagelorgans resultiert eine deutlich geringere Sensibilität der Fingerkuppe. Fehler in der Erstversorgung können zu bleibenden Schäden führen und erschweren spätere Korrekturen erheblich.

Kernaussagen

• Nagelverletzungen machen rund 8% aller Handverletzungen aus und sind aufgrund der hohen Sensibilität meist sehr schmerzhaft.

• Die Erstversorgung ist entscheidend: Fehler bei der primären Therapie führen häufig zu dauerhaften funktionellen und kosmetischen Schäden.

• Das Nagelbett ist einzigartig: kaum dehnbar, reich durchblutet und nicht durch Narbengewebe ersetzbar.

• Der Fingernagel erhöht nicht nur die Stabilität der Fingerkuppe, sondern auch deren Sensibilität und Feinmotorik.

• Bei subungualen Hämatomen kann eine einfache Trepanation rasch Schmerzlinderung bringen, größere Verletzungen erfordern jedoch Inspektion und ggf. Naht.

• Nagelbettzerreißungen treten oft in Kombination mit Endgliedfrakturen auf – eine Röntgenkontrolle ist obligat.

• Die eigene Nagelplatte ist die beste Abdeckung des rekonstruierten Nagelbetts; Kunstnägel sind eine wertvolle Alternative.

• Defekte der sterilen Matrix können oft mit Transplantaten behandelt werden, während Defekte der germinativen Matrix komplexe Rekonstruktionen erfordern.

• Sekundäre Rekonstruktionen sind technisch anspruchsvoll und liefern oft schlechtere Ergebnisse als die primäre Versorgung.

• Bei nicht erhaltungsfähiger Nagelanlage ist eine vollständige Nagelbettausrottung notwendig, um krallenartige Nagelreste zu verhindern.

Schlüsselwörter

Anatomie - Nagelanlage - Nagelverletzung - Rekonstruktion - Erstversorgung

Publication History

Article published online:
11 December 2025

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