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DOI: 10.1055/a-2532-5272
Tumeszenz-Lokalanästhesie in der Phlebochirurgie: Tipps und Tricks im täglichen Alltag
Tumescent Local Anesthesia in Phlebosurgery
Die Tumeszenz-Lokalanästhesie (TLA) ist eine Technik der örtlichen Betäubung, bei der große Mengen an verdünntem Lokalanästhetikum, Adrenalin und Puffersubstanz, infiltriert werden. Sie revolutionierte insbesondere die Liposuktion, aber auch die Dermato- und Phlebochirurgie. Aufgrund der hervorragenden Eignung zur Anästhesie großflächiger Areale können mittels TLA komplette Crossektomien und Stripping sowie endovenöse Verfahren ohne weitere Sedierung der Patienten schmerzfrei durchgeführt werden. Durch die protrahierte Analgesie sowie verminderte Hämatombildung zeigt sich eine deutliche Reduzierung postoperativer Schmerzen.
Abstract
Tumescent local anesthesia (TLA) is a technique of local anesthesia involves the infiltration of large volumes of diluted anesthetic solution achieving a safe and effective state of anesthesia. The typical solution combines a local anesthetic, a vasoconstrictor and a buffer substance, diluted in saline. This method provides numerous advantages, including enhanced safety, minimized bleeding, and reduced postoperative pain. TLA is widely used in liposuction, as well as in dermatologic surgery and varicose vein treatments. Continuous advancements in TLA techniques promise further improvements and broader applications in medical practice.
Publication History
Received: 04 December 2024
Accepted after revision: 10 February 2025
Article published online:
13 March 2025
© 2025. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Klein JA. The tumescent technique for liposuction surgery. American Journal of Cosmetic Surgery 1987; 4: 263-267
- 2 Sattler G, Sommer B, Hagedorn M. Die Bedeutung der Tumeszenz Lokalanästhesie in der ambulanten Varizenchirurgie. Phlebologie 1998; 27: 117-121
- 3 Hanke CW, Bernstein G, Bullock S. Safety of tumescent liposuction in 15,336 patients. National survey results. Dermatologic Surgery 1995; 21: 459-462
- 4 Bruning G, Teichler A, Standl T. et al. Prilocaine phamacokinetics and the influence of vitamin C on methaemoglobin concentrations in tumescent aneasthesia. Phlebologie 2007; 36: 145-150
- 5 Sagoo KS, Inoue K, Winkler W. et al. Pharmakokinetische Untersuchungen bei der Tumeszenzlokalanästhesie mit Prilocain in der Varizenchirurgie. Phlebologie 2000; 29: 154-162
- 6 Freitag B. Repetitorium Anästhesiologie, Schmerztherapie und Notfallmedizin in Berlin vom 19–26. Februar 2011. In: Deutsche Akademie Für Anästhesiologische Fortbildung.
- 7 Klein JA, Jeske DR. Estimated Maximal Safe Dosage of Tumescent Lidocaine. Anesth Analg 2016; 122: 1350-1359
- 8 Pannier F, Noppeney T, Alm J. et al. Diagnostik und Therapie der Varikose – AWMF-S2k-Leitlinie, Stand: 03/2019.
- 9 Rabe E. Grundlagen der Phlebologie und Lymphologie. In: . Köln: WPV Wirtschafts- und Praxisverlag GmbH; 2024: 344-355
- 10 Bruning G, Altmann B. Moderne Varizenchirurgie. Die Dermatologie 62: 347-353
- 11 Frings N, Glowacki P, Greiner A. et al. Off-label-Use der Tumeszenzlokalanästhesie bei endovenösen und operativen Verfahren. Phlebologie 2016; 45: 234-238